健康教育路径对全脑血管造影术护理中的应用

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1、健康教育路径对全脑血管造影术护理中的应用作者：郭玉华【摘要】目的探讨健康教育路径在神经科对全脑血管造影术护理中的应用。方法将50例神经科住院患者随机分为观察组、对照组各25例，比较2组的临床应用效果。结果观察组的健康教育知识效果、满意度，均高于对照组，术后并发症的产生低于对照组。结论健康教育路径在神经科全脑血管造影术护理中的应用，深化了整体护理工作，提高患者生命质量。【关键词】全脑血管造影术护理健康教育路径应用健康教育路径在我院神经科全脑血管造影术护理中应用以来，深化了整体护理工作，减少了术后并发症的产生及资源的浪费，使服务

2、对象获得最佳的医疗护理服务质量，取得满意效果。现总结如下：1对象与方法1.1对象2006年1月-2007年1月，我院共收治50例全脑血管造影术患者，随机分成观察组和对照组各25例，男28例，女22例，年龄在18-65岁之间，平均41.5岁。两组患者在年龄、病种、病情、文化程度方面比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组延用传统健康教育方法，主要是进行入院宣教、出院健康指导，并在住院期间护理人员对患者进行随机口头宣教，同时根据不同病种在病人床头配挂宣教单，简单描述病人的饮食、休息、治疗原则、护理要点及手术前后的注意事

3、项等。而观察组则应用健康教育路径：即针对全脑血管造影术的监测、检查、康复和护理，制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照顾计划。健康教育路径的内容主要包括以下几个方面：1.2.1健康教育路径表制订：参照美国ManionandMeriolean[1]的护理结果分类框架，应用现有的护理学常规和标准，在充分了解患者及家属需求的基础上，经查阅资料、专家指导，结合医生的检查计划，针对术中不同时期，制订相应的健康教育路经表格，主要内容是；①入院指导，②疾病知识：包括发病因素、症状、常见并发症、危险因素、全脑血管造影术方法等。③手术前

4、检查注意事项及意义，④手术前准备内容及注意事项，⑤手术后病情观察，如生命体征、神志、瞳孔、术后并发症，⑥出院指导等。并根据实际需要不断补充、更新、完善表格内容，使之切合实际。1.2.2健康教育宣传单的制订：从实用性、可操作性出发，制订疾病知识、术前检查、术前准备、术后病情观察、术后康复健康教育单。1.2.3健康教育路径实施：每日由主管护士按照路径上的提示，进行口头宣教，同时发放相关的书面健康教育单，术后按相应时间督导患者及家属配合执行。如经股动脉造影术后，穿刺点加压包扎，术后4—6小时拔鞘后用绷带“8”法固定24小时，8小时

5、内肢体完全制动，并绝对卧床24小时，以减少出血发生。护士长定期检查健康教育路径实施情况，根据病情变化及患者家属意见增减内容。2结果2.1健康知识教育效果评价。能够全面描述健康知识的为掌握；能大部分描述的为一般了解；不能描述的为不知道。见表1。2.3两组患者满意度比较：是家属参与科里自制的健康教育问卷调查，满意度经x2检验差异有统计学意义。见表3。3讨论3.1健康教育路径是实施健康教育的有效方法[2]，实施健康教育路径，避免了常规随机健康教育方法，护理人有严格的工作程序和准确的时间要求，有计划地向患者及家属进行健康宣教。同时护

6、士长进行质控，保证健康教育的有效性，提高了健康教育质量。表1说明观察组健康知识掌握情况比对照组有明显提高。3.2临床路径的工作方法和“护理程序”类似，临床路径的内容和“护理计划”相似[3]。健康教育路径是以整体护理为基础，使护理工作程序化、规范化，体现护理工作的严谨性、科学性，减少了术后并发症的发生。表2说明了观察组并发症明显减少，但股动脉瘤、股动脉夹层动脉瘤没观察到。3.3实施健康教育路径，护理人员主动与患者家属讲解有关疾病知识，术前准备及术后康复知识，密切了护患关系，促进了医患交流与沟通，满足了患者及家属对健康教育知识的

7、需求。表3显示，实施健康教育路径在全脑血管造影术中的应用，患者满意度明显提高。参考文献[1]MarionJ.Nursingoutcomesclassification.StLouisMosby,2000:3-39.[2]叶宝霞，李亚玲，时云，等.健康教育路径对下肢深静脉血栓形成病人康复的影响.护理研究，2004，18（9A）：1554.[3]袁剑云.英立平.临床路径实施手册[M].北京：北京医科大学出版社.2002.3—5.