连续性血液净化治疗的护理进展

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1、连续性血液净化治疗的护理进/PC郭艳齐(广东省广州市红十字会医院广东广州510175)【摘要】木文结合临床实际，从连续性血液净化设备的操作使用、血液净化循环管路管理以及患者的营养支持、心理护理和感染预防等方面，对连续性血液净化治疗的护理进展进行研究分析，以为临床提供参考。【关键词】连续性；血液净化治疗；护理进展；研究【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)05-0227-02NursingprogressofcontinuousbloodpurificationtherapyGuoYanqi.TheRedCrossHospitalofGuangzhou

2、City,GuangdongProvince,Guangzhou510175,China【Abstract】Thispapercombiningwithclinicalpractice,fromthecontinuousbloodpurificationequipmentoperation,themanagementofbloodpurificationthecirculationline,andthepatient’snutritionsupport,psychologicalnursing,andinfectionprevention,etc.,thenursingprogressons

3、tudyofcontinuousbloodpurificationtreatmentanalysis,inordertoprovidereferenceforclinical.【Keywords】Continuity;Bloodpurificationtreatment;Nursingprogress;Research临床中，连续性血液净化是指通过连续或者缓慢性的进行水分以及溶质清除的一种治疗方式，它在临床治疗中引进应用的时间不仅较早，而且临床应用实践积累丰厚，价值作用突出。近年来，随着其临床治疗应用技术的不断成熟，不仅在肾脏替代治疗中只有较为突出的治疗效果，并且逐渐扩展到临床常见危重病症的

4、治疗应用中[1],应用范围越来越广泛，且治疗效果越来越受到肯定，其研究价值与作用也越来越突出。1.连续性血液净化治疗中技术设备的操作使用对于连续性血液浄化治疗患者来讲，其技术设备的正确操作与使用，直接关系到患者的临床治疗效果，并且对预防患者治疗期间并发症与不良反应发生，也有着积极的作用和意义。准确熟练的使用血液浄化治疗的技术设备，不仅需要正确的使用血液浄化治疗设备，还需要对血液净化治疗技术操作过程进行准确和熟练的掌握，以避免治疗过程中设备操作与使用问题发生，影响患者治疗。1.1连续性血液净化设备使用护理首先，进行血液浄化设备的正确使用，需要对设备的性能与操作程序进行准确和熟练掌握，以在治疗应

5、用选择合适的治疗模式，冋吋进行治疗应用所需的各项参数设置，并能够在治疗使用中对各项参数的变化进行观察，及吋准确的发现其中异常情况，针对报警问题及时处理，以在保证设备正常运转的情况下，确保患者顺利治疗。需要注意的是，由于当前使用设备的滤器多是由聚砜膜、聚胺膜、磺化聚丙烯腈膜等合成［2】，因此，在治疗使用中，不仅要求设备滤器具有较好的生物相溶性和通透性，而且还要求滤器血流阻力与产生凝血的概率比较小，从而对患者的治疗效果进行保障。1.2连续性血液净化操作护理其次，在进行连续性血液净化治疗中，为保证患者治疗效果，还需要对治疗技术的操作使用进行准确和熟练的掌握。常见的治疗操作技术包括血管通路的选择、体

6、外循环与滤器凝血控制、抗凝药物的准确使用等。其中，在进行血管通路选择中，要知道股静脉、颈内静脉和锁骨下静脉是最为常用的血管通路［3】，临床较为常用的血管通路为颈内静脉与锁骨下静脉，治疗中需要对动静脉压力以及血管通路的导管中是否存在凝血情况进行观察，以确保患者的治疗效果。为避免治疗中导管凝血情况发生，导管连接不能够过于接近静脉输液通路，以避免对药物浓度形成影响，此外，还需要将导管上的翼缝在皮肤上并通过透明敷料从不同方向对导管进行覆盖固定，以避免导管意外滑脱，确保导管固定的安全性。还需要注意的是，治疗过程中为满足大容量置换液需求，可以通过制作一次性输液管路，以避免导管原因引起的凝血发生。在体外循

7、环与滤器凝血控制中，应注意从确保患者体外血路通畅、控制血流量合理与正确选择使用滤器等方面进行控制。确保患者体外血路通畅，要从血管通路以及血滤器、静脉壶进行控制，这些部位是最容易引起凝血的部位；而血流量控制则需要保证血流量在每分钟150ml至200ml以内，以避免低血流量引起的血液凝固；最后，在选择位用合适的血滤器情况下，对患者出血与凝血情况进行严密观察和及吋应对，避免凝血引起的滤血器功能障碍发生，对患者治疗造