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时间:2018-12-02
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1、优质化护理在老年慢性支气管炎中的应用湖南省桑植县民族中医医院湖南桑植427100【摘要】目的:探讨优质化护理在老年慢性支气管炎中的应用效果。方法:选取我院收治100例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,进行对照研究;对照组采取控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘等对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上,采取优质化护理,包括护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、康教育及护理评价;对比两组患者护理前后的症状积分改善程度,综合评价患者的疗效:结果:护理前,两组患者的咳嗽、咳痰、喘息、气健、肺部湿罗音的症状积分均无显著性差异,P>;0.05);护理后,观察组患者的咳嗽、咳痰、喘息、气促
2、、肺部温罗音的症状积分均显著小于对照组(P<0.05):观察组患者的临床总有效率为94.00%,对照组患者的临床总有效率为78.00%;两组数据具有显著性差异(P&
3、t;0.05)o结论:优质化护理在老年慢性支气管炎中的效果确切。可协同提高、巩固老年慢性支气管炎的对症治疗效果,改善患者的预后,值得临床推广使用。【关键词】老年慢性支气管炎;优质化护理;效果老年慢性支气管炎是指因反复感染、免疫功能紊乱及非特异性炎症因子等的刺激,导致气管、支气管黏膜及周围组织慢性非特异性炎症[1]。由于老年慢性支气管炎的病因复杂多样,吸烟、大气污染、感染、过敏因素及神经功能紊乱作为老年慢性支
4、气管炎常见的危险因素,显著增加老年慢性支气管炎发病的风险。老年慢性支气管炎以咳嗽、咳痰、喘息、气促、肺部湿罗音作为主要临床表现,临床以x线检查、呼吸功能检查、血液检查及痰液检查作为主要诊断方法。对于老年慢性支气管炎的治疗,主要采取控制感染、镇咳祛痰及平喘等对症治疗,但病情治愈率低及复发率高;仍需通过护理手段,巩固对症治疗效果、增强体质及改善预后;因此,木研宄旨在探讨优质化护理在老年慢性支气管炎中的皮用效果。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年1月〜2016年1月期间,收治的100例老年支气管炎患者作为研究对象,随机进行分组;对照组50例.其中男26例,女24例;年龄
5、范围为57.2-72.5岁、平均年龄(68.2±3.7)岁;病程范围0.8〜15.7年、平均病程(4.8±0.6)年;观察组50例,其中男25例、女25例,年龄范围为56.5〜71.4岁、平均年龄(67.9±3.5)岁;病程范围0.7〜15.1平均病程(4.4±0.5)年;两组患者的-般资料具有研究可比性(P>0.05)1.2研究方法对照组采取控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘等对症支持治疗:观察:对照组治疗的基础上,采取优质化护理,包括护理评估、护理诊断、护0标、护理措施、健康教育及护理评价;具体如下:通过系统性观察、
6、交谈、护理排查及查阅记录,可了解患者的一般情况、精神情感状况、感觉状况命体征及生活质量。随着护理评估的广泛应用,为临床护理诊断、护理计划、评估护理效果及积累护理经验提供依据;在老年慢性支气管炎的护理诊断中,旨在明确诊断名称、定义、诊断标准、相关因素;在诊断名称,以简明扼要的文字描述患者的疾病状况,清晰明确地表达,鉴别诊断其它疾病;根据诊断标准结合相关因素,作出与疾病相关的诊断,重点以体温过高或呼吸道分泌物清理无效作为诊断重点;对于老年慢性支气管炎患者,旨在提高患者的咳嗽、咳痰水平、有效排出痰液、控制体温正常、消除感染病灶、改善预后及预防并发症发生作为护理0标;对老年慢性支气管
7、炎采取护理措施,主要包括休息与环境护理、饮食护理、病情观察、用药护理、对症护理及心理护理。在病情急性期或缓解期内,患者卧床休息、保持环境的整洁及适量运动,提高患者的免疫力,避免环境性致敏因素增大病情复发的风险;根据患者的机体状况,制定个体化的饮食方案,保证足够的热量、蛋白质、维生素及水分,增强食欲;此外,患者需戒烟限洒;密切观察组患者的生命体征,根据患者的咳嗽程度、咳痰性质、喘症状及诱发因素,综合评价患者的疗效及预后,重点评估病情的临床分型、分期;根据病情需要;向患者解释老年慢性支气管炎的治疗护理过程,综合评价患者的心理状况,制定个体化的心理护理方案,消除不良的心理因素;从老
8、年慢性支气管炎护理的诱发病因、疾病发展过程、治疗经过及注意事项,提高患者对老年慢性支气管炎护理的认知水平;指导患者增强体质、避免诱因及合理饮食,有利于缩短病程。此外,鼓励患者及其家属参与护理全过程,改变生活习惯,减少与诱因接触及合理安排生活,进一步改善患者的预后;在疗程及临床护理结束后,对患者进行护理评价,通过评价患者是否存在咳嗽、咳痰、喘急、并发症,营养状况是否改善,整体评价患者的护理效果,为进一步调整护理措施提供依据。1.3护理效果评价标准护理效果分为显效、有效和无效三个等级:显效:气道高反直基本消
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