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1、原发性脑干出血36例内科治疗探讨曾静环(广东省揭丙县人民医院515400)【摘要】目的:探讨内科治疗原发性脑干出血的临床疗效,为临床治疗提供指导。方法:将2010年3月〜2012年3月在木院住院的36例原发性脑干出血患者的临床资料进行系统性回顾。根据CT及MRI检查计算出血量,按其出血量的多少分为三组,出血量≤2ml者6例,出血量在3〜5ml者19例,出血量〉5ml者11例,分析三组患者的治疗情况及预后。结果:出血量≤2ml组治愈率为100%;出血量在3〜5ml组显效11例,好转6例,治疗总有效率为89.5%,病死率较低,预后佳;出血量〉5ml组,显效2例,好转5例
2、,治疗总有效率为63.6%,死亡率高,预后差。结论:高血压动脉硬化是引起脑干出血的主要原因,出血量多少与出血部位可影响患者的治疗效果及预后。【关键词】脑干出血内科治疗临床疗效预后【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)36-0121-01【Abstract】Objective:Toinvestigatetheclinicaldepartmentofinternalmedicinecurativeeffectintreatmentofprimarybrainstemhemorrhage,andprovideguidanceforcli
3、nicaltreatment.Methods:The2010March〜2012yearinMarch36casesofprimaryweresystematicallyreviewedtheclinicaldataofpatientswithbrainstemhemorrhage.CalculatetheamountofbleedingaccordingtoCTandMRIexamination,accordingtotheamountofhemorrhageweredividedintothreegroups,6casesofbloodloss≤2ml,theamou
4、ntofbleedingin19casesof3〜5ml,theamountofbleeding,5mlin11cases,analysisofthetreatmentandprognosisofthreegroupsofpatients.Results:Thebloodloss≤2mlgroup,thecureratewas100%,theamountofbleedingin3〜5mlgroupwere11cases,6caseswereimproved,thetotaleffectiveratewas89.5%,themortalityrateislow,thepro
5、gnosisisgood,theamountofbleeding,group5ml,2caseswerecured,5casesimproved,thetotaleffectiveratewas63.6%,themortalityrateishigh,poorprognosis.Conclusion:Hypertensivearteriosclerosisisthemaincauseofbrainstemhemorrhage,bleedingamountandthebleedingsitecanaffectapatient’stherapeuticeffectandprogno
6、sis.【Keywords】BrainstemhemorrhageDepartmentofinternalmedicinetreatmentTheclinicalcurativeeffectPrognosis原发性脑干出血是神经内科常见的危急重症之一,临床以高热昏迷、瞳孔针尖样缩小、四肢交叉瘫痪为主要表现[1】,该病起病急、死亡率高、预后差,应引起临床足够重视。笔者收集本院2010年3月〜2012年3月原发性脑干出血患者的临床资料,分析其临床治疗及预后,报道如下:1.资料与方法1.1一般资料将2010年3月〜2012年3月在本院住院的36例原发性脑干出血患者的临床资料进行系统性
7、冋顾,所有入选者均经CT或MRI检查确诊为原发性脑干出血,按其出血量多少分为三组,出血量≤2ml者6例,3〜5ml者19例,〉5ml者11例。36例患者中男19例,女17例,年龄34〜76岁,其中脑桥基底部出血者21例,中脑出血者13例,延髓出血者2例(入院后抢救无效死亡)。既往冇高血压病史27例,入院吋患者血压升高者33例,奋心脏病史15例,糖尿病史6例,有卒中病史3例。三组患者的一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性(P<0.05)o1.2临床表现就诊时患者血压升高33例