类风湿性关节炎患者稳定期的临床护理

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1、类风湿性关节炎患者稳定期的临床护理宋莉荣(太原市太钢总医院山两太原030003)【摘要】目的探讨类风湿关节炎患者稳定期的临床护理体会。方法回顾性分析我院近年来收治的90例类风湿性关节炎患者，男52例，女38例，年龄33〜76岁，平均48.5岁；将其护理体会作以总结。结果90例类风湿性关节炎患者，经过稳定期的精心护理，有效地保持了患者关节的活动度和功能位置，增加了关节的活动性、灵活性，保持H常生活能力，降低了致残率。结论通过对类风湿性关节炎患者进行稳定期护理，其体括：心理护理、健康教育、肢体功能锻炼等，可以减轻患者的痛苦，控制病情进

2、展，提高患者的生活质量。【关键词】类风湿性关节炎稳定期护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)19-0284-01类风湿性关节炎是以累及周围关节为主的自身免疫性疾病，病变持续反复发作，给患者的身心带来巨大的痛苦，也是造成劳动力丧失和致残的重要因素。为了提高类风湿性关节炎患者的生存质量，有效控制和预防残疾的发生，积极对稳定期患者进行全面的临床护理是非常必要的，现将护理体会总结如下。1.临床资料2009年1月至2011年12月我院共收治90例类风湿性关节炎患者，符合美国风湿病学会1987

3、年提岀的分类标准［1］。其中，男52例，女38例，年龄33〜76岁，平均48.5岁；病程1〜21年，平均8.3年；且所有患者均排除心、肝、肾等严重并发症，均经药物治疗，急性症状体征得到明显改善，病情处于稳定期。2.护理2.1心理护理类风湿性关节炎是世界范围内比较复杂难治的疾病，一旦患病，患者的身心必将遭受巨大的痛苦。尤其是对于中晚期患者，不仅会出现关节变形，严重者会致残，iL由于该病病程长，迁延难愈，患者的会产生一系列心理应激反应，如：焦虑、抑郁、恐惧、悲观、失望等，严重者放弃治疗，生活质量直线下降。为此，针对处于稳定期的类风湿性

4、关节炎患者，护理人员要对患者进行有针对性地心理护理，一方面与患者多多沟通、交流，鼓励患者以积极的心态面对疾病，配合疾病治疗，树立战胜疾病的信心；另一方面尽量多为患者提供更多的社会支持，尽量帮助患者解决生活上的困难，提高患者自理和工作的基本能力［2】。2.2健康指导2.2.1饮食指导由于类风湿性关节炎患者常年服药、关节疼痛、活动减少等诸多因素导致患者的食欲下降，食物消化吸收减慢。因此，为了保证患者能获得足够的营养支持，护理人员要叮嘱患者多食用富含维生素的水果、蔬菜，饮食清淡，少食辛辣、刺激、汕腻和冰冷的食物，少喝牛奶，少吃海产品，适

5、当补充维生素和钙、铁、锌、硒等矿物质，蛋白质、糖和盐量摄入也不要过多，以防止增加患者的敏感性而使关节疼痛加重［3】。2.2.2生活护理还要叮嘱患者注意休息和个人卫生，对晨僵的肢体戴手套保暖，或起床后用热水浸浴，或洗热水浴。还要保证环境舒适，通风，干燥、保持空气清新,注意保暖。对关节症状严重、走路不方便、生活不能自理的病人，要叮嘱家属给予患者生活上的理解和帮助，如：扶病人起卧、服药、如厕等。并鼓励患者多参加日常活动，休息和活动要适度，防止关节废用［4】。2.2.3避免诱发因素护理人员要叮嘱患者避免受凉、受冻、受潮、过度劳累、精神刺激

6、、感染等诱因刺激，防止感染性病灶的发生会诱发类风湿或使其症状进一步恶化，特别要避免风吹、雨淋等外界刺激。对于关节局部可采取热敷、按摩、热水浴、红外线照射等方法，以增加局部血液循环，使周围肌肉放松或减轻减轻疼痛。2.3肢体功能锻炼对于类风湿性关节炎患者，急性期要尽量减少肢体活动，多注意休息，以促进炎症消退。稳定期后要尽早开始肢体功能锻炼，避免因关节破坏、融合而加重的肢体强直和致残。注意活动量从小到大，循序渐进，避免做剧烈的和容易引起疲劳的运动，可利用徒手、滑轮、弹簧、沙袋、橡皮条进行肌力锻炼；还可以靠双拐、单拐和轿形器进行负荷步行训

7、练；若受累关节无法充分运动吋，给予辅助运动或被动运动，也可做牵引，以增加关节活动范围，提高肢体功能锻炼效果[5】。1.结果90例类风湿性关节炎患者，经过稳定期的精心护理，有效地保持了患者关节的活动度和功能位置，增加了关节的活动性、灵活性，保持日常生活能力，降低了致残率。2.讨论0前,对于类风湿性关节炎的治疗，世界范围内尚无根治的办法，因此，通过对于稳定期的患者进行有针对性的护理，具体包括：心理护理、健康教育、肢体功能锻炼等，可以明显增加关节的活动性、灵活性，保持日常生活能力，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，降低致残率。参考文献

8、[1】温梦玲，张彩霞，莫琴.护理干预对类风湿关节炎患者康复影响的研究[刀.中国实用护理杂志，2007，23(10)：4-5.[2】何碧红.类风湿关节炎患者的护理干预及效果分析[」].中华现代护理杂志，2011,17(7)：788—790.[3】韩如