优质护理在老年脑梗塞护理中的应用

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1、优质护理在老年脑梗塞护理中的应用沈文燕(海门市人民医院神经内科江苏海门226100)【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0065-01【摘要】目的：探讨优质护理在老年性脑梗塞患者护理中的作用。方法：收集2014年6月一2014年12月在木院住院治疗的60例老年脑梗死患者为研宄对象，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理指导，观察组则采取优质护理，比较两组的FMA、ADL评分情况及对护理的满意度。结果：观察组FMA评分高于对照组，ADL评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满

2、意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.◦5)。结论：对老年性脑梗塞患者实施优质护理有利于功能恢复，能显著改善患者的生活质量，同时也提升了护理服务质量，值得临床推广使用。【关键词】脑梗塞；老年；优质护理老年性脑梗塞是指老年人的脑动硬化及各种其它原因而造成供应脑部血液的颅内外动脉主干或重要分支发生闭塞,使脑组织发生大面积或局限性坏死，从而引发严重的临床症状，好发于60-90岁的中老年人，是神经系统的一种多发病、常见病［1］。其病有着发病率高、病程长、难以治愈、并发症多以及死亡率高等特点，对患者生活质量造成严重的影响。为改善患者生活质量，提高治愈率，许多学者对老年性脑梗

3、塞患者治疗过程中的优质护理服务进行了相关研究，以此提高护理水平与质量。我院近几年来也将优质护理应用于临床，取得较为满意的结果，报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料选择2014年6月一2014年12月在木院住院治疗的60例老年脑梗塞患者为研究对象，所有患者经CT、MRI检查确诊为脑梗塞，经治疗后意识正常，状态良好，并自愿配合护理，排除意识障碍、精神病史其他系统疾病。将所选患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组中男18例，女12例，年龄为60〜89岁，平均年龄为(73.5±6.3)岁；观察组男20例，女10例，年龄范围为61〜90岁，平均年龄为(74

4、.6±8.9)岁。两组患者在性别、年龄、病症状况等一般情况比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理，包括遵医嘱用药、密切监测患者生命体征、健康指导、心理疏导等。观察组在常规护理基础上实施优质护理干预，具体内容如下。1.2.1环境护理良好的环境利于患者恢复，能有效减少复发率，也能减少治疗后并发症的发生［2］。因此为老年患者安排一个安静、舒适的治疗环境是非常必要的。护理人员尽量将室内温度、湿度控制在适宜范围，确保通风，光线适宜，病室内物品要合理摆放，设立护栏，防坠床，地面设防滑垫，也可以根据患者的爱好放置鲜花或绿色植物，

5、以增加美感和生机，必要吋播放舒缓的咅乐等以提高舒适度。1.2.2心理护理脑梗塞一般发病突然，进展快，易导致偏瘫、失语、偏身感觉障碍等症状，患者往往一吋之间不能接受这个事实，临床表现为紧张、焦虑、沮丧、发怒等负性情绪，同吋患者还枳心生活、工作、经济等问题，不免会产生忧虑、抑郁等心理反应。护理人员以热情诚恳的态度关心体贴患者，针对患者的心理状态进行系统化的疏导，讲述该病的治疗前景，介绍成功案例，引导患者以积极的态度面对疾病，减轻或消除其负性情绪，树立康复训练的信心。同吋嘱咐家属多陪伴及鼓励患者,帮患者树立治疗信心。1.2.3饮食指导合理饮食是脑梗塞患者家庭护理的重点，脑梗

6、塞病人砬注意饮食质量与合理搭配，食物位低盐低脂清淡为主，多食新鲜蔬菜水果，少食多餐的原则，避免食用辛辣，戒烟戒酒；因患者活动量少,易发生便秘症状，过度用力排便会引起脑血管意外，但也要避免过度使用肛门栓剂或者缓泻剂。因此，饮食应予以进食粗纤维素食物为主，粗、细粮要搭配，平时家人注意保持饮食的多样化，做色香味俱全的好饭菜。对不能吞咽的患者给予鼻伺，鼻伺食物为牛奶，米汤、肉汤、菜汁、果汁等，鼻饲给患者每次20OmL，每天5—6次。鼻伺前，确认胃管在胃内，方可进行喂食，喂食后用温水冲洗胃管，以防食物残渣遗留。1.2.4康复护理在患者生命体征稳定后，应尽快给予康复治疗的指导和帮

7、助，护士可采取按、拿、搓、摇等方法刺激患肢感觉同吋协助其进行被动练>」。在病情允许下在家属或护理人员的搀扶下进行翻身、坐起、站立、行走等训练，能行定后，要逐渐加长距离，逐渐加强锻炼以恢复生活自理能力。对奋失语患者应加强言语康复训练，多与患者交谈，尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，由易到难，坚持不懈。所有训练均以循序渐进，由弱到强为原则。1.2.5制定护理责任制加强对护理人员的管理力度，护士长应根据护理人员的工作经验及能力等，对所有护士进行分级管理，分为护理组长、辅助护士、治疗护士、护理学员四级，并根据具体情况制定不同级别护理人员的职责[3],每