南昌大学第二附属医院心内科苏海

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1、南昌大学第二附属医院心内科苏海心悸头晕晕厥病史体格检查12导联心电图Holter心脏电生理研究42021/7/66primarycardiacarrhythmianeurally-mediatedreflex窦性心动过缓≤40bpm，持续1min二度Ⅱ型窦房阻滞；窦性停搏>3s；窦性心动过缓伴短阵心房颤动、心房扑动或室上性心动过速，发作停止时窦性搏动恢复时间>2s；经食道心内电生理SNRT<1500msCSNRT<600msSACT<140ms窦房结功能假阴性和假阳性M57y反复黑蒙晕厥一月4次发作，神志不清发作与体位无明

2、显关系一分钟缓解动态心电图HR106/分--41次/分短阵房性心动过速头颅CT，部X线，脑电图正常血管迷走性晕厥VVI起搏治疗72次/分发作有效起搏BP90/60mmHg头颈鼻咽CT：鼻咽癌起搏器生物起搏器（干细胞）药物2021/7/616心脏起搏无起搏器保护？参松养心胶囊心律失常抑制试验Shen-SongCardiacArrhythmiaTrial（SS-CAT）SS-CAT研究组曹克将24小时平均心率总疗效（%）平均心室率变化质（次/分）参松养心胶囊安慰剂组参松养心胶囊有效提高缓慢性心律失常患者平均心率，总有效率为63

3、.5％，与安慰剂（22.1%）相比，有显著性差异，P＜0.001。且提高24小时平均心率7.15次/分(n=115)(n=114)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)SSYXPlaceboBasalDrugPBasalDrugPSNRT584.0±72.7510.0±81.90.24536.0±51.8522.0±102.50.59CSNRT124.0±16.769.0±18.80.03105.0±40.974.7±92.30.476SACT

4、51.3±4.934.6±10.90.0253.3±3.948.4±5.940.260对窦房结功能的影响北京阜外医院李宁赵新然马克娟浦介麟时间最低HRRR>2s总心搏VTVPC平均HR6-22412110579491（6）37508-157060779017652吴XXM59DM2011年参松养心3丸tidSSS建议起搏器治疗拒绝参松养心2-3tid2年随访病情稳定参松养心治疗窦性心率缓慢合并快速性心律失常研究江西协作研究1年龄18岁-80岁的男性和女性；2有24h心电图记录（用药前3天内）同时具有2.1基础窦性心率慢（

5、符合3条之一）平均HR40～60次/分（主要标准）最低HR37-40次/分长间期（>2000ms）≥10次/24h2.2快速性心律失常心电图证据早搏和短阵心动过速(>720/h)平均室上性或室性早搏总数>30/h3没有禁忌证患者明白是心脏起搏治疗适应征但患者不接受该治疗参松养心胶囊组4粒（75岁以上3粒），tid疗程：4周。门诊随访24h动态心电图。已经使用2周以上的药物，如治疗需要继续服用ß受体阻滞剂、钙通道阻断剂、利尿剂、地高辛、ACEI和硝酸酯类药物。试验期间尽量不变动治疗方案8周末复查Holter心电图体力活动保持

6、与对照Holter相似入选26例进行中总体印象安全无不良事件发生日期总心搏平均RR室性早搏室上性早搏最大HR最小HRRR>2.0S201118/118308557817135109360201231/17512451683478350谢谢