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时间:2018-12-02
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1、外科病人的心理护理特征赵粉莲乌兰县人民医院(青海乌兰817100)[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2010)7-0098-01随着现代医学模式由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变,现代护理工作也正在向整体护理转变。现代护理工作的组成不仅仅是使病人的躯体恢复健康,使其适应各种环境从事学习,生活和工作,而且要从精神方面对病人进行安慰和鼓励一一即心理护理。南丁格尔有句名言:“护士工作的对象不是冷冰冰的木头、石头、纸片,而是有热血和生命的人类。”所以,现代护理要重视人的完整性。
2、不仅要重视技术护理,而且也要重视心理护理。根据自己多年的临床观察与实践,现将外科病人的心理特征及其心理护理浅述如下:1.外科急诊病人的心理特征及护理:外科病人多数来势急,病程进展快,病人无精神准备,肉体承受了较大的痛苦,不少病人有残废和死亡的可能。在这种情况下病人的求生欲望很强,把所有的希望都寄托于医护人员。而且这种病人多半需要手术治疗,手术治疗对病人和家属都是强烈的心里紧张刺激,对病人的心理造成较大的冲击和挫折,产生恐怖和焦虑情绪是这种病人最常见和最突出的心理特征。因此,护士在接待急诊危重病人时要急病人之所急,主动、
3、热情,要用温和的语气和态度对待病人,而不能用生硬的语气和冷漠的态度刺激病人。在以熟练、敏捷、轻柔的护理技术减轻或避免加重病人躯体的痛苦,以严肃、认真的工作态度取得病人的信任,使病人有安全感,这样可以减轻病人的紧张和焦虑情绪。如果病人家属表示惊慌失措、焦虑不安的样子,往往对病人起极暗示作用,对病人的心情不利。所以,护士要给家属做好解释工作,不要让他们在病人面前流泪,要让他们安慰和鼓励病人,稳定病人的情绪,配合检查和治疗。2.术前病人的心理特征及护理:任何一个病人对手术治疗都具有害怕心理,但由于个体心理特征的差异,每个人的
4、情绪反应程度不一样。他们害怕疼痛,害怕一无所知的手术,害怕麻醉及手术后病体不会痊愈,留下后遗症。其至害怕手术中出现意外而死亡。如果是一个需要截肢的病人,又多了一怕,怕成了残废受别人歧视,丧失工作能力,增加家庭负担。所以病人顾虑重重,精神负担重,吃不好,睡不好。护士应在病人等待手术期间,多与其接触交谈,了解他对手术冇无惧怕心理。针对病人各种各样的思想顾虑多做解释工作,介绍手术过程和一些术前术后的注意事项,将术中和术后可能出现的反应及早给病人说明,使之心理上有充分的准备。也可以用积极的暗示增加病人对手术的信心。比如在病人面
5、前谈论以往类似病人手术后顺利和恢复的情况,减轻或解除病人心理上的负担。另外,病人之间常常有消极的暗示存在,如术后病人的疼痛反砬,痛苦表情,意外的病情变化等等都可以给其他病人不良的心理刺激。对这些消极的暗示应尽量避免。对于等待手术病人,最好不要安排与他相类似疾病、己经做了手术的病人同室,因为当他看到这个术后病人完全好了,这自然增加他对手术的信心。一旦这个手术失败,会造成他对手术加倍的恐惧,怕自己也会遭遇Ml样的结果,因而情绪紧张而影响手术。所以,因手术失败或刚从手术室回来的病人如条件许可最好住在另一病室,抢救病人泣在抢救
6、室进行,以免影响苏他病人手术前的情绪。1.术后病人的心理特征及护理:手术后是病人心理问题比较集中的阶段,手术后的病人急于知道手术效果,尤苏是需要通过手术确定诊断的病人更想马上知道手术结果。所以,当病人手术后意识清楚后,护士应告诉他的手术已顺利完毕,让其放心,并鼓励他安心养病。这样可以减轻或消除病人心理上的负担,减少术后其他不适。对术后带有各种导管和引流管的病人,应详细说明其用途,以免病人产生顾虑而影响情绪。冇的病人术后预后不好,在这种情况下要注意保护性医疗,不应告诉病人手术效果和预后,可以谈论一些轻松愉快的话题,转移病
7、人的注意力。同时,告诉家属不要在病人面前流露出悲哀情绪,以免病人悲观失望影响术后恢复。术后病人由于疼痛、不适、虚弱、不能自如活动而希望得到别人更多的照顾,被动依赖性增强。护士应多关心病人,安慰病人,护理病人吋操作要稳、准、轻,尽量避免疼痛刺激,减少病人痛苦。在细心护理同时,要鼓励病人尽早活动。开始可由护士协助活动,然后渐1渐下床活动。以上这些做法不仅可以消除病人因手术造成的心理紧张和不安,也可使病人精神愉快,顺利恢复健康。
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