中西医结合治疗青年咳嗽变异性哮喘的疗效观察

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1、中西医结合治疗青年咳嗽变异性哮喘的疗效观马昌荣(湖北省监利县黄歇镇卫生院湖北监利433300)【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0210-02目前，咳嗽变异性哮喘的发病呈年轻化趋势，其治疗CVA主要药物为糖皮质激素、抗组胺药及β2受体激动剂等[1]，但单纯丙医治疗的疗效并不理想，因此我院对48例咳嗽变异性哮喘患者采用中丙医结合的方式进行治疗，观察其疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月-2012年11月在我院门诊及住院治疗的患者97例，随机分为对照组和治疗组。对照组49例，男28例，女21例，年龄1

2、4-37岁，平均(26.9±2.7)岁，病程0.8-1.5个月，平均(1.0±0.3)月;治疗组48例，男27例,女21例，年龄15-36岁，平均(27.0±2.6)岁，病程0.8-1.6个月，平均(0.9±0.2)月，两组性别、年龄无统计学差异(P〉0.05)。全部病例符合2008年版支气管哮喘诊断与防治指南的诊断标准[2],B卩：持续咳嗽〉4周，常在夜间和(或)清晨发作或加重，以干咳为主，临床无感染征象或经较长时间使用抗生素无效：抗哮喘药物诊断性治疗有效。排除其它原因引起的慢性咳嗽。1.2治疗方法对照组49例，常规抗炎对症治疗的

3、基础上予以硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入，3次/d，1喷/次，治疗组在对照组的基础上辅以中药，1剂/d,水煎分2次服。中药方药物组成：炙麻黄5g桂枝6g炙LT草6个细辛3g法半夏6g干姜5g五味子10g白芍15g,按年龄加减药物剂量。肺热雍盛咳嗽急促者加牛.石膏；咳嗽激烈者加紫菀；痰多者加葶苈子，咳嗽症状消失后，在原组方的基础上加黄芪10g,白术10g,茯苓15g。两组用药共计2周。1.3观察指标1.3.1疗效标准［3］痊愈：咳嗽症状完全消失，或者咳嗽程度非常轻，己经达不到轻度咳嗽标准；显效：咳嗽症状由重度转为轻度；奋效：咳嗽症状明显减轻或由重度转为中度；无效：患者的临床症状无改善，咳嗽症状无减

4、轻其至加重。痊愈、显效及有效之和为总有效率。1.3.2缓解吋间比较对两组患者哮喘持续吋间、咳嗽消失吋间及肺部哮鸣咅消失时间进行比较。1.4统计学方法所有数据采用spssl2.0进行处理分析，计量数据用x±s表示，采用t检验；计数资料用百分率表示，采用X2检验，以P<0.05冇统计学差异。2结果2.1两组临床疗效比较治疗组痊愈29例（60.42%）,总有效率93.75%,对照组痊愈21例（42.86%）,总冇效率81.63%,两组比较，具统id•学意义（P<0.05）,见表1。2.2两组症状缓解吋间比较治疗组患者咳嗽消失吋间及肺部哮鸣咅消失吋间均快于对照组，两组比较，差异具统

5、计学差异（PC0.05），见表2。2.3不良反应对照组出现3例头晕，治疗组出现1例轻微的恶心，均未作特殊处理可自行缓解。表1两组临床疗效比较注：两组临床症状缓解吋间比较（P〉0.05）3讨论CVA以气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性为特点。气道高反应是产生咳嗽症状的主要原因［4、5］。中医学认为，CVA其形成，与肺脾气虚，聚湿生痰，寒邪侵肺卫，迁延不愈。本中药方出自张仲景《伤寒杂病论》40条。方中的麻黄、桂枝散寒解表，干姜、细辛、五味子为治寒饮咳喘的核心药物，以麻桂相伍，则温中冇滋，散中有敛。黄芪、白术、茯苓健脾化湿，补益脾肺，培本固元[2】，起到标本兼顾的作用。本研究发现，辅以中药治

6、疗CVA总有效率为93.74%，对照组总有效率为81.63%。两组比较，差异具统计学意义(P〉0.05)。综上所述，西医辅中药U服治疗CVA效果显著，可有效改善和缓解临床症状，II无明显的不良反应，是治疗该病的可靠方法之一。参考文献[1】薛慢，马春利，梁宽，等.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性研宄[」].现代生物医学进展，2012,17:3318.[2】中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与治疗防治指南[」].中华儿科杂志，2008,46(10)：745-753.[3】黄华.中西医治疗儿童咳嗽变异性哮喘60例疗效观察⑴.吋珍国医国药杂志，2008,19(11)

7、：2789[4】储毅，林芊，霍婧妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的冇效性和安全性研究..[J]临床儿科杂志，2012,30(2)：183.[5】朱毅，陆丽华..孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[』].中国临床医学杂志，2009,16(2)：259.