中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

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1、中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察【摘要】目的观察在常规抗炎、吸入布地奈德、吸入沙丁胺醇气雾剂基础上加用中药治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法64例咳嗽变异性哮喘患者，随机分为观察组和对照组，各32例。对照组患者给予常规抗炎、吸入布地奈德、吸入沙丁胺醇气雾剂治疗；观察组患者在对照组治疗基础上给予中药治疗。治疗2周后观察两组患者的临床疗效。结果对照组患者总有效率为78.13%,观察组为90.63%(29/32)，比较差异有统计学意义(P【关键词】咳嗽变异性哮喘；沙丁胺醇气雾剂;中西医结合DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.22.13

2、2临床上对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘，因咳嗽变异性哮喘治疗不及时可以发展成为典型哮喘，故而需要及时给予积极治疗，其治疗原则与典型哮喘治疗相同。此次研宄本院呼吸内科咳嗽变异性哮喘患者32例，观察在常规基础上加用中药治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月〜2016年1月本院呼吸内科门诊就医及住院的咳嗽变异性哮喘患者64例，入院后皮肤变应原试验、动脉血气分析、通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验、胸部X线、CT等项检查后，所有患者均符合第8版内科学咳嗽变异性哮喘临床诊断标准［1］。患者表现为长期

3、顽固性干咳，在夜间或凌晨加剧，咽痒，肺部听诊无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验为阳性。如患者有胸闷、喘息、气急等表现，听诊闻及哮鸣音，8周内有呼吸道感染史，吸烟者或戒烟不到半年者，合并其他呼吸道疾病或服用药物如卡托普利引起的咳嗽等情况则不入选本组研究。64例患者中，男25例，女39例，年龄18〜72岁，平均年龄48岁；既往有吸烟史者27例。随机分为观察组和对照组，各32例。观察组男13例，女19例，年龄18〜71岁，平均年龄47岁；既往有吸烟史者14例。对照组男12例，女20例，年龄19〜72岁，平均年龄49岁；既往有吸烟史者13例。两组一般资

4、料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法患者入院确诊咳嗽变异性哮喘诊断后，对照组给予常规抗炎、吸入布地奈德、吸入沙丁胺醇气雾剂治疗。观察组患者在对照组患者治疗基础上再辅以中药治疗。中药方药物组成：炙麻黄5g，炙甘草6g，桂枝6g，法半夏6g，细辛3g，五味子10g，白芍15g，干姜5g，根据患者年龄情况相应加减药物剂量。1剂/d，水煎分2次服。如患者有肺热雍盛咳嗽急促则方剂中加用生石膏；咳嗽特别激烈者则加用紫菀；痰多者加葶苈子。若患者咳嗽症状消失后，则在原方基础上再加黄芪10g，白术10g，茯苓15g进一步治疗。两组均治疗2周后观察临床疗效。

5、注意患者咳嗽、肺部??音等症状体征的变化。1.3疗效评定标准治愈：患者无咳嗽、咽痒、气急等症状，听诊肺部无??音；显效：患者轻度咽痒，咳嗽多在夜间或清晨发作，不影响日常工作生活，无气急，肺部可闻及少量??音；有效：患者有能引起咳嗽的明显咽痒，咳嗽伴有气急，轻度影响日常生活，肺部闻及??音；无效：患者持续咳嗽、昼夜发作，影响日常生活，咽痒严重，出现气急影响休息，肺部??音明显。总有效率=治愈率+显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验oP