农村卫生人才队伍建设研究

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1、农村卫生人才队伍建设研究汪早立2013年8月16日内容框架农村卫生人才队伍现状国际经验我国政策和措施人才需求预测发展目标和主要任务政策建议一、农村卫生人才队伍现状《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》等文件明确指出，基本医疗卫生服务关系广大农民的幸福安康，必须尽快惠及全体农民，并提出了加强农村卫生人才队伍建设的工作要求。近年来，各地通过采取不断加大投入，加强农村卫生人员岗位培训，开展“万名医师支援农村卫生工程”，制定优惠政策吸引人才到农村服务等措施，我国农村卫生队伍的结构、数量和专业技术水平等都有了一定改善。但我国农村卫生人力状况与经

2、济社会发展总体水平相比，城乡间、区域间的差距还较大，与农民日益增长的健康需求矛盾还十分突出，有许多亟待解决的问题。人才队伍建设已成为制约和影响农村卫生发展的关键因素，必须从整体上建立和完善农村卫生人才队伍的体制机制。我国是一个人口大国，也是一个农业大国，农业人口占全国人口比例在2001年时高达73.32%，十年来该比例逐年下降，但2011年时，农业人口比例仍占到65.7%。农村卫生人员在农村卫生资源相对比较稀缺的条件下，在保障我国广大农村人口健康方面发挥了极其重要的作用。2011年，我国卫生人员总数达到近862万，其中农村卫生人员476万，占比达

3、到55.3%。农村卫生技术人员306万，占全国卫技人员比例49.4%。而十年前,全国卫生人员数量只有558万。全国卫生人力总体情况2001年全国558万卫生人员中,市和县占比情况2011年全国862万卫生人员中,城市和农村占比情况2001-2011年每千人口卫生技术人员数(人)（一）县级医疗卫生机构卫生人力情况1.县级医院卫生人力情况县级医院的卫生人员是指县和县级市（2006年之前为县和地辖市）的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院以及护理院的卫生人员。2001-2002年，国家卫生统计年鉴未对县级市医院进行统计。2003年以来

4、，我国县级医院卫生人力规模呈现前稳后升的趋势，到2011年，县级医院卫生人员数达到近170万，比2003年增长了近40%，占全国卫生人员总数近20%。2001-2011年县级医院卫生人员(万人)注:2001-2002年仅含县，不含县级市。2.县级妇幼保健院（所、站）卫生人力情况县级妇幼保健院（所、站）的卫生人员数量与县级医院人员变化趋势较为相近（2001年度统计口径仅包含妇幼保健所和站），2002-2005年度较为平稳，自2006年后人员明显增加，到2011年县级妇幼保健院卫生人员数达到16.89万人，其中卫生技术人员数量达到13.92万，都比2

5、001年翻了一番。但是执业（助理）医师人数的增势较缓，由2002年的4.87万人增加到5.91万人,执业(助理)医师占总卫生人员的比例十年来下降了8个百分点。2001-2011年县级妇幼保健院卫生人力情况(万人)注：2001年包含妇幼保健所、站，不含妇幼保健院。3．县级疾病预防控制中心卫生人力情况2002年我国卫生防疫站分设为疾病预防控制中心和卫生监督所。分设前，县级卫生防疫站的卫生人员共计14.99万人。2002年，县级疾控中心卫生人员13.86万人，卫生监督所7694人，合计14.62万，与2001年防疫站人员数相比变化不大。十年来，疾控中心

6、卫生人员波动中略呈下降趋势。2011年，卫生人员13.30万，比2002年下降了4%，其中卫技人员10.04万，下降了7%，执业(助理)医师5.12万，下降了22%。执业(助理)医师占总人员比例下降趋势更加明显，从2002年的47%下降到38%，下降了9个百分点。2002-2011年县级疾控中心卫生人力情况(万人)4.县级卫生监督所卫生人力情况2002年以来，我国县级卫生监督所的卫生人力规模逐渐壮大。到2011年卫生人员总数达到5.72万人，其中卫技人员4.36万，均相当于2002年分设初期的7倍有余。其中卫生技术人员所占比例较为稳定，保持在75

7、%左右。2002-2011年县级卫生监督所卫生人力情况(人)（二）农村基层医疗卫生机构卫生人力情况1．乡镇卫生院卫生人力情况我国乡镇卫生院卫生人员近十年来呈现明显的先降后升趋势。2001-2006之间人数逐年下降，2007年开始回升，2011年底基本恢复到2001年的水平，达到116.6万，占全国卫生人员总数的13.5%。其中，卫生技术人员98.12万，占全国卫生技术人员数的15.8%；执业(助理)医师近40.86万，占全国执业(助理)医师的16.6%。2011年，平均每个乡镇卫生院31.3人，每千农业人口乡镇卫生院人员数1.3人。2001-20

8、11年乡镇卫生院卫生人力情况(万人)2001-2011年每千农业人口乡镇卫生院人员数(人)乡镇卫生院人员学历构成变化情况2.村卫生室卫生