关于加强农村卫生人才队伍建设的思考

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1、关于加强农村卫生人才队伍建设的思考胡　波近年来，我市各级政府不断加大农村卫生事业投入力度，农村三级卫生服务机构在基础设施上得到了显著改善。但是，农村卫生人才还不能满足卫生事业的发展和人民群众健康的需求。卫生人员总量不足、结构不合理、专业素质不高、资源配置失衡等问题突出，人才引不进、留不住、提不高现象比较严重。可以说，随着农村卫生机构硬件设施的不断改善，农村卫生人才队伍建设已经成为影响基层卫生服务能力提高的短板和制约农村卫生事业发展的瓶颈。如何建设管人、引人、育人、用人的农村卫生人才队伍体系，需要引起高度重视。一、存在的主要问题（一）卫生技术

2、人员总量不足。卫生队伍人员不足问题在县、镇两级不同程度存在，县级医疗机构尤为突出。以某县医院为例，目前设置床位约500张，年完成门诊约19万人次，收住患者约2万人。按床位设置应配备卫生技术人员近700人，但现有人员仅为431人，一线医护人员经常处于超负荷工作状态。（二）卫生人才队伍结构不合理。这一问题在镇、村两级尤为突出。以某县为例，镇级共有卫生人员382人，其中卫生技术人员305人。从学历构成看，大学本科学历仅有8人，占2.6%。专科学历109人，占35.7%，而中专及以下学历人员比例高达61.7%；从职称构成看，高级职称占0.33%，中

3、级职称占12.13%，大多数为初级职称，比例高达87.54%。村级卫生人员中具有中专以上水平仅占到8.6%。高学历、高职称人才缺乏问题非常突出。全科医师、公共卫生医师、中医执业医师更是奇缺。（三）人才队伍素质不高。由于缺乏高学历、高职称、专家型人才作主导，同时现有在职人员外出进修培训机会较少，缺乏系统的继续教育与培训，知识更新缓慢，技术提高滞后，创新能力不强，造成卫生人才队伍业务水平整体不高，特别是镇级医院妇产科、儿科医生以及全科医生数量及素质不能适应实际需求，虽然配备了高科技医疗设备，但会熟练操作的技术人才跟不上，致使很多病人不得不到县级

4、以上医院就医，从而增加了县医院的工作压力和患者的医疗费用，基层群众看病难、看病贵的问题没有从根本上给予解决。二、意见和建议（一）在管人上下功夫。在人才管理方面给予相关政策和财政保障，营造创才、识才、惜才、聚才的用人环境，让人才招得来、留得住、用得着。要按照精简、高效的原则，对卫生人员编制进行宏观管理，不搞一刀切，对本、专科毕业生进入卫生机构可自身带编，农村医疗机构编制可在内部进行调整。要加大财政投入，把资金重点用在农村公共卫生、预防保健、基本医疗和人员培训上来。（二）在引人上下功夫。一是对职称评审实行政策倾斜。对基层卫生技术人员职称评审可以

5、适当放宽外语和计算机能力要求，主要着重职业道德和专业技术，对乡村业务能力强的医务人员可适当放宽报考条件，解决执业资格问题。二是提高农村卫生技术人员的工资待遇。对来乡镇工作的医学本科和大中专毕业生，可以提前定级，对在艰苦偏远地区工作的可灵活向上浮动工资，提高其待遇和福利。三是采取优惠政策扶持。对在乡镇卫生院工作达到30年的，退休后可100%领取全部工资，对优秀人才、先进典型和对单位作出突出贡献的杰出人才，可以实行特殊奖励或者施行津贴制度。四是大力加强乡镇卫生院周转房建设，改善职工工作和生活条件。（三）在育人上下功夫。一是加大定向医学本科生培养

6、，使其学成以后回到乡镇医院工作。协调西安交大医学院面向全省为县级医院培养各专业技术人才。同时，对个人专业技术发展进行合理规划，重点培养学科带头人，鼓励现有专业技术人员参加自学考试、函授教育等在职学历教育，支持专业技术人员到上一级医疗机构或者专科医院进修，其学费可由财政支付或定额补助；二是开展全科医学免费学历教育。针对部分农村卫生工无学历、不能参加执业（助理）医师考试的人员，尽快组织其开展全科医学免费学历教育，培训费用由各级财政按照比例分担，让全科医师普及到农村的最基层。三是加强城乡技术扶助。继续实行城市医务人员对口支援农村制度。每年从城市医

7、院抽调相当比例的优秀医务人员到农村去，做到派出一支队伍、培训一批人才、带活一所医院、服务一方群众，促进城乡医疗卫生资源的合理流动（四）在用人上下功夫。一是完善全员岗位聘任制，建立以公平、公开、平等、竞争、择优为导向，以利于优秀人才脱颖而出，充分施展才能的用人机制；二是改革人事制度和绩效分配制度，向高风险、高技术、高责任的卫生技术人才倾斜；三是加强基层卫生机构文化建设，以事业留人、待遇留人、感情留人，促进农村卫生事业的可持续发展。（发言人单位及职务：旬邑县医院院长）你可能会感兴趣：关于组织市政协委员赴台开展商务考察情况的报告学以致用，坚持用科

8、学发展观统领政协工作充分发挥政协优势，服务和谐泗阳建设坚持以科学发展观为统领，着力推进政协工作新发展发挥政协优势，着力为构建和谐社会服务发挥政协优势，促进社会和谐免费(.mFFa