中国国际贸易促进委员会佛山市支会

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1、中国国际贸易促进委员会佛山市支会佛山国际商会会员登记及申请原产地证书注册登记表申请单位名称（盖章）：注册号码：日期：年月日注册须知1、申请单位须为在中华人民共和国境内取得进出口经营权的企业。2、申请单位应先取得海关注册登记编码，再办理原产地证书注册登记手续。3、原产地证书须由手签员申请。4、申请单位签署证书印章应为中英文名称对照（一体）印章，大小不超过6CM×4CM(长×宽)，颜色、形状不限。5、本表中法定代表人签字和手签员手签笔迹须本人亲笔签署。6、HS编码须按海关税则填写8-10位。7、出口产品含进口成

2、分的，需填写《含进口成分产品成本及加工工序明细单》。8、此表各项内容须打印（手签字样除外），不得涂改，不得缺页。9、对资料不全、内容填制不真实、不符合法定形式的申请，签证机构一律不予受理。10、注册内容如有变更，须到签证机构及时办理变更手续。随附资料（所有复印件须用A4纸复印）1、填写完整的《申请原产地证书注册登记表》；2、企业营业执照副本及复印件一份；3、自营进出口权批件（资格证书/批准证书/备案登记表）正本及复印件一份；4、组织机构代码证正本及复印件一份；5、企业海关注册登记证及复印件一份；6、签证机构

3、需要的其他资料。郑重声明申请单位了解本注册登记表内已填的全部内容，所有内容及呈交的文件资料真实正确，并保证做到：（一）严格按照《中国人民共和国对外贸易法》、《中华人民共和国进出口货物原产地条例》、《中华人民共和国海关进出口货物优惠原产地管理规定》及相应自由贸易协定的规定，申报各类原产地证书，并对证书项下的产品进行管理，使之符合相应的原产地标准。（二）出口产品在中国工厂加工、生产并完成最后检验及出口包装。（三）在新产品申请签发原产地证书之前，向签证机构及时注册申报。（四）本登记表中内容如有变化，及时向签证机构

4、申报并办理相关注册变更手续。（五）随时准备接受签证机构的监督检查，保证提供所需资料、文件的真实性，并为监督检查工作提供必要的工作条件。如有违反上述保证，本单位愿按有关规定接受惩处。（申请单位盖章）（法定代表人签字）表1原产地证书申请单位基本信息备案申请单位中文名称英文名称法定代表人电话联系人传真　工商执照注册号注册地址办公地址　海关注册登记编码组织机构代码批准经营出口文件号码批准经营出口机构名称企业性质□国有企业□中外合资企业□集体企业□中外合作企业□民营企业□外商独资企业□其它企业类型□经营型□生产型经营

5、范围自有品牌中方负责人姓名：职务：电话：外方负责人姓名：职务：电话：（此处仅限合资、外资企业填写）申请单位签署证书印章（中英文对照章）单位公章表2原产地证书手签员授权书本人系（申请单位名称）法定代表人，现正式授权下述人员代表本单位办理原产地证书业务，在原产地证书及相关资料上签名，缴纳有关费用等。本单位保证遵守《中国人民共和国对外贸易法》、《中华人民共和国进出口货物原产地条例》、《中华人民共和国海关进出口货物优惠原产地管理规定》及相应自由贸易协定的规定。被授权人在办理原产地证书工作中如有违反有关规定，由我单位

6、承担责任。照片1．姓名：身份证号码：联系电话（座机、手机）：传真：手签字样：照片2．姓名：身份证号码：联系电话（座机、手机）：传真：手签字样：照片3．姓名：身份证号码：联系电话（座机、手机）：传真：手签字样：授权人签字（企业法定代表人印章）申请单位公章年月日表3申请原产地证书产品清单序号商品名称（中英文）H.S.编码（8-10位）法定计量单位主要输往国别是否含有非原产成分生产企业名称/电话备注表4含进口成分产品成本及加工工序明细单申请单位名称联系人联系电话生产单位名称联系人联系电话商品名称（中英文）规格/型

7、号H.S.编码（8-10位）法定计量单位货币单位产品原料及零部件组成情况原材料、零部件名称H.S.编码（8-10位）原产地法定计量单位单价单位产品用料原料价值（单价×单位产品用料）产品FOB值非原产原料价值占FOB值的百分比加工工序