腹壁下动脉穿支皮瓣游离修复四肢大面积软组织损伤的临床分析

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1、NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeAclinicalstudyofthedeepinferiorepigastricperforatorflapforlargeacralwoundStudent’sName:ChenYuSupervisor:MuGuangTaiSubjectCategory：MedicineMajor:OrthopaedicsSpecialty:MicrosurgeryAcademy：ClinicalcollegeCompletionDate:Apr.2

2、011宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁

3、 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医学院硕士研究生学位论文中文摘要腹壁下动脉穿支皮瓣游离修复四肢大面积软组织损伤的临床研究摘要目的探讨腹壁下动脉穿支皮瓣在四肢大面积软组织缺损修复中的优势及临床效果，总结分析腹壁下动脉穿支皮瓣的手术解剖特点和临床应用价值。方法查阅近年来有关穿支皮瓣和腹壁下动脉穿支皮瓣的基础解剖及临床应用文献，选取我院骨科

4、2005年10月至2009年5月期间收住的四肢较大面积软组织缺损53例，分别采用腹壁下动脉穿支皮瓣和游离胸脐皮瓣修复四肢末端较大面积软组织缺损，其中腹壁下动脉穿支皮瓣25例，游离胸脐皮瓣28例。术后比较两组皮瓣的坏死率和并发症，探讨腹壁下动脉穿支皮瓣的临床效果，并对两组病例进行随访，观察皮瓣外形、感觉恢复和腹部供区的功能、外形情况。结果实验组25例腹壁下动脉穿支皮瓣中，24例顺利成活，1例术后发生静脉危象，经探查无效皮瓣坏死。对照组28例胸脐皮瓣全部成活。术后随访12月~60月，腹壁下动脉穿支皮瓣组共有21（21/25）例病例获得随访，再植皮瓣受区外观平整

5、、颜色质地好，腹部供区外观正常，无腹部膨隆或者塌陷发生，无腹部或者背部疼痛，无腹肌肌力减退。结论腹壁下动脉穿支皮瓣保留了腹直肌和腹直肌前鞘，降低了供区的损伤和并发症的发生，符合显微外科发展的方向，是一种很有应用前景的皮瓣。关键词腹壁下动脉穿支皮瓣；游离胸脐皮瓣；腹直肌；供区损伤宁夏医学院硕士研究生学位论文英文摘要AclinicalstudyofthedeepinferiorepigastricperforatorflapforlargeacralwoundABSTRACTObjectiveToinvestigatetheadvantagesandtheth

6、erapeuticeffectofthedeepinferiorepigastricperforatorflapinrepairingthesofttissuedefectoflimbs，tosummarizethefeatureandthevalueofthedeepinferiorepigastricperforatorflap.MethodsTheliteraturethatwasaboutbasicanatomicalreseachandclinicalapplicationsforthedeepinferiorepigastricperforat

7、orflapwasreviewed.FromOctober2005toMay2009，53caseeswiththesofttissuedefectsoflimbswerereconstructedwiththedeepinferiorepigastricperforatorflaporfreethoraco-umbilicusflap，25caseesusedthedeepinferiorepigastricperforatorflapandother28applyedfreethoraco-umbilicusflap.Twogroupswerecomp

8、aredwiththesafetyandfolloweduptoo