中医体质与慢性乙型肝炎患者耐药相关性的研究

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1、中医体质与慢性乙型肝炎患者耐药相关性的研究罗讳敏（青岛市传染病医院山东青岛266033）【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0073-02【摘要】目的研宄中医体质与慢乙肝患者应用拉米夫定发生耐药的关系。方法将129例接受拉米夫定治疗的慢乙肝患者纳入研究对象，根据中医体质分类及判定方法，分析其体质类型及分布情况，比较发生耐药与未发生耐药的患者体质类型分布的差异。结果发生耐药患者中，气虚质>阴虚质>湿热质>阳虚质>痰湿质>其他体质&

2、gt;平和质；未发牛.耐药患者中，平和质>湿热质>其他体质>痰湿质、气虚质、阴虚质>阳虚质。体质类型和耐药的发牛.有显著关系（p<0.01）。结论气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、阳虚质可能是慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定治疗时较容易发生耐药的体质基础。【关键词】慢性乙型肝炎耐药中医体质ResearchontheRelationshipbetweenChineseMedicineConstitutionandLamivudineResistanceinthePatientswithChronic

3、HepatitisB【Abstract】ObjectiveToresearchtherelationshipbetweenChinesemedicineconstitutionandLamivudineresistanceinthepatientswithchronichepatitisB.MethodsStandardizedclassificationmeasurementquestionnaireofnineconstitutionsinChinesemedicinewasusedtoinvestigatet

4、heChinesemedicineconstitutionof129ChronicHepatitisBpatientsthatusedLamivudine,andcomparethedifferenceoftheresistanceandnon-resistanceteam.ResultsIntheresistanceteam,Cli-deficiencytype>Yin-deficiencytype>wet-heattype>Yang-deficiencytype>phlegm-wetne

5、sstype>othertype>gentlenesstype;inthenon-resist-anceteam,gentlenesstype>wet-heattype>othertype>phlegm-wetnesstype,Yin-deficiencytype,Qi-deficiencytype>Yang-deficiencytype.ConclusionQi-deficiencytype,Yin-deficiencytype,wet-heattype,Yang-defici

6、encytype,phlegm-wetnesstypemaybetheconstitutionbasisonwhichchronichepatitisBpatientsoccurresistancewhenusingLamivudine.【Keywords］ChronicHepatitisBresistanceChinesemedicineconstitution拉米夫定（LAM）是慢性乙型肝炎的抗病毒治疗的代表药物之一，但由于机体免疫功能的缺陷，乙肝病毒（HBV）在药物的选择压力下发生变异，会导致患者发生耐药及治

7、疗失败，造成临床治疗的棘手难题［1］。中医学邪正发病学说认为疾病的发生和进展是正邪相争的结果；而体质特性是机体正气的重要组成部分。本研究从中医体质学的角度入手，通过分析LAM抗HBV治疗发生耐药与未发生耐药患者的体质特征和分布规律，探讨体质与耐药的关系。1资料与方法1.1研究对象所有病例来自本院2006年5月〜2011年5月门诊和住院患者，共129例，采用冋顾性资料分析方法。患者均接受LAMO.lqd治疗（药物为葛兰素史克公司生产）。在治疗过程中发生耐药患者共67例，男45例，女22例，年龄24〜65岁,平均年龄4

8、2岁，HBeAg阳性40例，HBeAg阴性27例；未发生耐药患者共62例，男43例，女19例，年龄22-63岁，平均年龄43岁,HBeAg阳性36例，HBeAg阴性26例。2组患者一般资料经统计学处理，差异无显著性。1.2诊断标准慢性乙型肝炎诊断符合2000年9月全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》［2］。排除如下情况：合并丙型肝炎或其他