中医药在治疗慢性盆腔炎上的应用

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1、中医药在治疗慢性盆腔炎上的应用张巧云(泰州市妇幼保健院江苏泰州225300)【中图分类号】R271.9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)34-0401-01慢性盆腔炎，祖国医学认为该病是由于湿热之邪蕴结不解，内阻胞脉,致气血运行失常，日久导致气滞血淤，脏腑功能失常，气血失调，冲任受阻，从而产生腹痛、月经不调、带下病、闭经、症瘕、不孕等一系列病症。中医药在慢性盆腔炎的治疗上的应用如下。中医中药多途径治疗，可取得良好疗效，并能显著降低其复发率。1中医内治法1.1中医治疗慢性盆腔炎有非常丰

2、富的经验。不同医家辨证不尽相同。孟静寿①分为气滞血淤、湿热淤结、寒湿凝滞三型，气滞血淤型治以行气活血、化淤止痛，药用牡丹皮、当归、延胡索、莪术、牛膝、赤芍、三棱、红花、穿山甲、土茯；、香附、川穹研细冲服。湿热瘀结型治以清除湿热，化瘀止痛，药用当归、川芎、自芍、生地黄、香附、桃仁、红花、莪术、延胡索、牡丹皮、薏苡仁、土茯苓、穿山甲并随症加减；寒湿凝滞型治以散寒除湿、化瘀止痛，药用当归、川芎、赤芍、延胡索、蒲黄、五灵脂、没药、肉桂、小茴香、干姜、苍术、茯苓、穿山甲。20d为I疗程.经I〜4疗程观察，总有效率为9

3、5.13夏桂成教授认为慢性盆腔炎治疗当化瘀利湿，兼以扶正。结合补肾调周法，恢复患者的阴阳平衡。以归芍地黄汤，滋阴生肝饮，毓麟珠等为主要方药，并兼顾到患者的脾胃功能。兵体有扶正祛邪，扶正改邪两种治法，通过增强患者机体抵抗力以祛除邪气，恢复盆腔正常的解剖关系。1.2中成药如抗妇炎胶囊、妇科千金胶囊对慢性盆腔炎有效。传统中医理论与现代医学相结合，通过药理学、药物化学方法开发治疗PID的中药及其有效成分，符合当前药物开发的发展方向。2中医外治法外治法接近或直接作用于病变部位.奋利于药物的吸收.并提高病变局部的药物浓

4、度.促进局部组织血液循环，冇助于炎症的吸收，减轻患者的痛苦。且药物不经肝脏代谢，减轻了肝脏负担，亦避免了苦寒攻伐药物对胃肠道的刺激“。中药外敷、中药灌肠、针灸推拿、中药离子导入法等皆属于中医外治法。3综合疗法综合疗法可充分发挥各种疗法的协同作用，缩短疗程，较单一疗法获效快。陈建荣②等治疗慢性盆腔炎118例，方法：内服中药，药物组成：桂枝、当归、桃仁、川楝子、三棱各10g，香附、牡丹皮12g，桑寄生、菟丝子、土茯苓、赤芍、败酱草、鸡血藤、连翘各I5g,月经干净后服药，每日I剂，分次口服，若气虚者加太子参、黄芪

5、各I5g;畏寒肢冷者加吴茱萸6g。中药离子导入：乳香、没药、柏各I5g,川I贝10g,煎汁取液，置于药垫上电疗，每日1次，每次30rain。中药保留灌肠：败酱草蒲公英各30g，黄连、三棱、莪术、香附各15g,煎取汁100ml保留灌肠，每日1次；静滴复方丹参注射液20ml，每天1次，10d为I疗程，结果总冇效率为95。治疗吋间最短者I疗程，最长者5疗程。多种治法综合应用能进一步提高慢性盆腔炎的治疗效果，比单一的治疗方法获效快，疗效好。慢性盆腔炎是临床上的常见病、多发病。中医认为多因经期、产后胞脉空湿热毒邪乘虚

6、而人，与败血博结胞中，胞络冲任损伤，正邪交争而致。目前,西药对此病尚缺乏效果显著的特异疗法。本病以湿、热、瘀为主要病因，因此治疗吋主要以清热解毒利湿，化瘀止痛行气为主。活血化瘀药能使炎性水肿减轻,减慢炎症的闪芽形成和降低炎症的血管逋透性。通过长期的临床证实，外用活血化瘀药能起到调节改善局部炎症和局部微循环障碍的作用，使血液流通加快，降低血细胞黏稠性，增加毛细血管张力，降低其通透性，减轻水肿，吸收出血等作用，有利于促进慢性炎症消散，减轻疼痛。综上所述，慢性盆腔炎病因复杂，病势缠绵，病程较长，易反复发作，长期使

7、用抗生素易致耐药菌产生及二重感染。而中医的各种治疗方法效果好，无不良反应，治疗前景广阔。而且中医治疗方法多样，辨证汤剂口暇、保留灌肠、中药外敷、针灸理疗等，都取得了很好的疗效。以上提示我们要通过多途径的综合治疗，提高本病的远期疗效.缩短疗程，减轻患者痛苦。参考文献[1】盂静寿.辨证治疗慢性盆腔炎106例[J].辽宁中医杂志.2(){)3.3()(3)：207.[2】陈建荣.熊涛。谢守鹏.张晓英中医药综合疗法治疗慢性盆腔炎[」].湖北中医杂志.2003,25(6)：45.