中药高位保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的护理

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1、中药高位保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的护理程燕利(河南誉美肾病医院456750)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0375-02【摘要】目的探讨和分析中药高位保留灌肠治疗慢性肾功能袞竭的护理措施，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的慢性肾功能衰竭患者40例，对其进行中药高位灌肠治疗并及时进行护理，观察其临床效果。结果经治疗后，40例慢性肾功能患者显效28例，有效10例，无效2例，总有效率达95%。结论护理干预对于中药保留高位灌肠治

2、疗慢性肾功能衰竭只有较好的疗效，值得临床借鉴和推广。【关键词】中药高位保留灌肠慢性肾功能袞竭护理措施慢性肾功能衰竭是由于肾单位严重受损，缓慢出现的肾功能减退而至不可逆的肾衰情况，严重时甚至会威胁患者的生命［1］,主要临床表现为肾功能减退、代谢废物的潴留以及水、电解质和酸碱的失衡，导致机体内环境发生了紊乱［2］。从中医学上讲，主要病因机制为脾肾阳虚、湿浊三焦，机制为虚而生邪、因虚致实。据报道，中药高位保留灌肠治疗是临床上常用的方法之一［3］。通过肠道、汗液、呼吸等渠道可将代谢毒素排出，减轻了临床症状，减少了血肌酐和尿素氮，对于治疗慢性肾功能衰

3、竭異有较好的疗效，为配合好中药高位保留灌肠治疗，需要在治疗过程中进行有效的护理干预［3］。为讨和分析中药高位保留灌肠治疗慢性肾功能袞竭的护理措施，木文通过回顾性分析具有完整临床资料的2008年10只至2010年10月来我院就诊的慢性肾功能衰竭患者40例，对其进行中药高位灌肠治疗并及时进行护理，现报道如下：1一般资料和方法1.1一般资料2008年10月至2010年10月来我院就诊的慢性肾功能衰竭患者40例，其中男21例，女159例，年龄25〜64岁，平均年龄37岁，功能在短时间内急骤恶化，肾小球滤过功能下降低至正常值的50%以下，血肌酐和尿素

4、氮水平与日俱增并引起水电解质，酸碱平衡失调，平均每日血肌酐增加≥88.4umol/L或尿素氮增加≥3.57mmol/L。1.2方法所冇患者均针对原发病进行治疗，祛除各种诱发和加重肾功能衰竭的因素，如控制感染、心衰，纠正贫血、水电解质紊乱、酸碱平衡失调等，给予中药高位保留灌肠治疗，具体处方为：黄芪40g、生牡蛎30g、蒲公英30g、丹参15g、大黄15g、红花15g、炙甘草15g、猫须草20g,150ml结肠滴注保留灌肠，温度保持为39-40度，灌肠后保留30分钟，每日灌肠1次，共治疗3天。在治疗过程中积极进行护理，具体包括：（1

5、）排除灌肠治疗的禁忌症，主要包括治疗前测量生命体征，检查患者腹部的情况，冇无肛裂以及直肠狭窄等情况，并进行肛门建厂，发现异常的患者应停止治疗。（2）心理护理，慢性肾功能衰竭是一种长期病和慢性病，由于需要长期的药物治疗，患者具有较大的心理负担，容易产生消极和悲观的心理。因此，心理干预措施显得尤为重要。患者在治疗的过程中容易产生紧张、焦虑等心理，通过进行护理干预，可减轻患者的心理负担，增强其治疗的信心和勇气。（3）灌肠后观察患者的生命体征，观察患者奋无腹痛，腹胀情况。包括大便的颜色，次数情况，每日应控制在2次左右。1.3疗效评价标准按以下标准评

6、价治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。显效：临床症状及体征消失。肾功能各项指标恢复正常;冇效：临床症状及体征较治疗前冇明显好转；无效：临床症状、体征无明显变化。2结果经治疗后，40例慢性肾功能患者，显效28例，有效10例，无效2例，兑有效率达95%。3讨论中药高位保留灌肠治疗吋临床上治疗慢性肾功能衰竭的冇效方法，该方法的主要特点是起效快、疗程短、操作简便、费用低廉、患者易于接受的优点，可于慢性肾衰中期的一线治疗手段，能显著改善肾功能［4］。但在中药灌肠时要保持动作轻柔和缓，避免因动作粗暴，刺伤肠黏膜；还应严格控制药液温度，过热、过冷均可刺激肠蠕动

7、及损伤黏膜；在治疗过程中进行护理干预，能让患者身心愉悦，使患者接受治疗时充满信心，在心理上获得安全感，才能更好地配合治疗［5】。护理干预对于中药高位保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭具有较好的疗效，值得临床借鉴和推广。参考文献［1】王湘川，刘春慧，吴灿.结肠透析配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效［」］.实用医学杂志,2012,15(28):2528-2529.［2】赵宇,张传方.中药保留灌肠结合足浴治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察响［儿中医临床研究，2012,8(4):24-25.［3】吴林雁，周晓丽，包冬英.中药保留灌肠治疗慢性肾功能

8、衰竭20例的临床观察与护理体会［」］.齐齐哈尔医学院学报，2011，13(22)：2215-2216.［4】李筑慧，李艳静，张春玲，任墨樱.清洁灌肠提高中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭