长期住院慢性精神病患者满意度影响因素及对策分析

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1、长期住院慢性精神病患者满意度影响因素及对策分析王春林玲(四川省复员退伍军人医院四川崇州611230)【摘要】目的：调查长期住院精祌病患者的满意度影响因素，提高护理服务质量和水平。方法：对65例长期住院慢性精神病患者采取自制的《长期住院慢性精神病患者满意度调查表》进行问卷调查。结果：患者满意度影响因素占首位的是出院、外出管理、医院的饭菜质量等，其次是护士服务态度、住院环境及工娱疗活动等。结论：影响长期住院慢性精神病患者满意度因素呈多样性，应实施人性化的优质护理服务模式。【关键词】慢性精祌病患者；满意度；对策【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章

2、编号】1007-8231(2015)23-0174-02伴随着“优质护理服务”在全国的推行与开展，“落实基础护理，提供满意服务”，在临床护理工作中得到不断深化和发展，护士全面履行护士职责，为患者提供高效、优质、满意的护理服务，以最终达到“患者满意、社会满意、政府满意”的工作目标［1］。其中，患者满意度已纳入医院标准化建设评审过程，成为重要的评价医院指标。精神分裂症、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等慢性精神疾病只有病程辻延、高复发率和高致残性以及严重社会功能受损等特征［2］。为了给此类患者提供更好的医疗护理服务，增强患者的社会功能，提高生活质量

3、，我们对65例长期住院的患者进行满意度影响因素问卷调查，现报告如下。1.对象与方法1.1调查对象选取2015年1月前我院慢性精神病科住院时间大于2年的慢性精神病患者65例，其中精祌分裂症56例，精祌发育迟滞伴发精祌障碍1例，癫痫所致精祌障碍5例，器质性精神障碍1例，脑外伤所致精神障碍1例，阿尔茨海默症1例，男性42例，女性23例。年龄24〜75岁，平均(49.53±8.35)岁•，住院2〜28年，平均(8.62±2.84)年。筛选标准:选取诊断为精神疾病的患者，符合ICD-10精神疾病诊断标准3，住院吋间大于2年，且自愿参加本

4、项研究。1.2调查方法自制的《长期住院慢性精神病患者满意度影响因素调査表》20项内容，涉及出入院手续办理、请假外出管理、护士服务、食堂饭菜供应多样化、住院环境、康复活动等多个方面。由精神科专科护士对患者进行调查。共发放调查表65份，收冋冇效调査表65份，冋收率100%。1.结果对长期住院慢性精神病患者满意度影响因素占首位的是出院、外出管理、医院的饭菜质量等，其次是护士服务态度、住院环境及工娱疗活动等。通过对以上因素进行针对性护理，患者满意度从86.4%上升至95.5%。见表1:表1长期住院慢性精神病患者满意度影响因素2.讨论能提高住院患者满意度，为患者创

5、造一个良好的疾病康复环境，奋利于患者的病情恢复，并对促进医院整体服务满意度和医院标准化建设具冇深远的意义。由于长期受到精神疾病的闲扰，家人和社会的不理解，住院环境封闭、枯燥，患者的衰退症状日趋加重，社会功能明显受损，生活质量明显下降。为提高这些患者住院期间的生活质量，我院实行了以下护理服务模式的转变。改变精神科传统的封闭式管理模式。根据入院2〜4周内评估，以及患者和家属的意见，共同决定该患者究竟适合哪一种管理模式，及吋调整管理模式，以保障患者安全。三级护理的病人，由家属或监护人签署患者外出责任书［3】，在每曰完成常规治疗后可在院外自由活动，按管理制度按时

6、返冋病房；二级护理病人多实行半开放式管理，可在家属陪同下外出活动，由家属接送；一级护理及部分二级护理病人实行封闭式管理，不可随便出入病房，在病室内或医院康复娱疗活动区安排各种活动。改善饮食多样化。在医院营养师的指导下，食堂每日早餐供应稀饭、馒头、花卷、鸡蛋、面条等，周一到周日提供多样菜式，每日不重样，每周三可联系质量过关的饮食外送，同时根据病人病情需要提供低脂饮食、糖尿病饮食、易咀嚼的软食等［4］。康复活动多样化。各类兴趣小组活动如球类、棋牌类、手工类等；每年举行春季、秋季两次病人运动会；每半年对病人制作的十字绣、手工艺品等作品进行院内外公益性拍卖，所得

7、基金一部分作为奖励发放给制作人员，极大的提高了病人参与的积极性；每年组织春游、秋游各一次，游览医院周边风景名胜；在重大节日进行病人联欢会，鼓励患者表演，使患者的才艺得到展示；患者过生tl吋发生日蛋糕，使患者感受温情服务。同时进行多种职业训练，如：超市收银、超市送货、洗车场洗车、绿化保洁、蔬菜种植、家禽饲养、科室康复小组（负责病房环境、护送病人外出检查等）等，患者可通过这些简单的工作获得一定的劳动报酬，让病人的自我价值得到了体现［3】，有效的减缓了社会功能衰退，促进了患者全面康复，有利于重返社会。改善病区环境空白墙面上粘贴风景图片、剪贴画及疾病知识宣传等；

8、病区设置休闲区，根据患者的喜好播放电视节0，并允许患者日间使用收音机、MP3、M