中西医结合治疗急性分泌性中耳炎的疗效观察

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1、中西医结合治疗急性分泌性中耳炎的疗效观湖南省邵阳市新宁县人民医院422700【摘要】目的：探讨中丙医结合治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法：选择我院近年来收治的78例急性分泌性中耳炎患者为研究对象，按照随机自愿原则分成观察组和对照组。两组均采用常规临床治疗，观察组在此基础上，给予内服中药汤剂，经治疗后，根据患者临床症状体征改善状况，评估疗效。结果：观察组总有效率为97.4%，显著高于对照组总有效率76.9%(P<0.05)。结论：中丙医结合治疗急性分泌性中耳炎，能够显著提高临床治疗效果，缩短患者病程,降低急性转为慢性分泌性中耳

2、炎的发生风险，值得在临床治疗中应用和推广。【关键词】急性分泌性中耳•炎；中丙医结合；临床疗效分泌性中耳炎是一种较为常见的耳鼻喉科疾病，是以中耳积液、听力下降主要特征的非化脓性疾病，多与感染、免疫反应、咽鼓管功能障碍有关。分泌性中耳•炎按照病程长短可分为急性、亚急性、慢性三类，其中病程在3周以内为急性。急性期如未得到及时、恰当的治疗，或急性分泌性中耳炎反复发作易导致病情转化为慢性分泌性中耳炎，严重者可致耳聋，给患者的正常工作和生活造成不良影响［1］。所以有效的控制急性分泌性中耳炎对于患者而言至关重要［2］,中医治疗分泌性中耳炎有着

3、悠久的历史和丰富的经验，中医辨证将急性分泌性中耳炎归为“耳胀”范畴，认为外邪侵袭、经气痞塞是该病发生的主要病因、病机。因此，治疗上强调辨证论治，治以祛除外邪、通利耳窍。木次研宄中，笔者对中丙医结合治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效展开探讨分析，以期为临床有效治疗提供参考。现总结如下。1资料与方法1.1一般临床资料选择我院自2014年7月到2015年7月收治的78例急性分泌性中耳炎患者为研究对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，所有患者均符合《耳鼻咽喉一头颈外科学》［3］中关于分泌性中耳炎的相关诊断标准。观察组39例（60耳）例患

4、者中，男21例（32耳），女18例（28耳）；年龄1〜65岁，平均（27.5±3.7）岁;病程3d~55d，平均（15.5±3.5）do对照组39例（59耳）患者中，男22例（33耳），女17例（26耳）；年龄1〜62岁，平均（27.7±3.5）岁;病程2d~58d，平均（14.1±3.3）d。两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料上差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2治疗方法两组均采用常规临床治疗，给予U服使用吉诺通胶囊，300mg/次，3次/d；氯雷他定片，10m

5、g/次，1次/d;1%呋喃西林麻黄素滴鼻液滴鼻，3次/d。针对存在中耳积液病例，行鼓膜穿刺术将耳腔内积液吸出，术后缓慢正压鼓气，每周两次，并将地塞米松（5mg）和糜蛋白酶（4000U）注入中耳腔内，以一周为-疗程，连续治疗两个疗程。观察组在此基础上，给予内服中药汤剂，组方为：风热上壅型以芦根15g,金银花、桔梗、赤芍、牛蒡子、连翘、荆芥各10g，薄荷、甘草、淡豆豉各6g;风寒外袭型以麻黄6g、杏仁10g、辛夷10g、苍耳子10g、白芷10g、薄荷6g、荆芥6g、防风10g、石菖蒲6g、甘草6g;脾气虚弱型黄芪、党参各15g，陈皮

6、、茯苓各12g、白术、菖蒲、僵蚕各10g、升麻、川芎、甘草各6g;痰浊积聚型以葶苈子15g、法半夏、辛夷各12g、猪苓、菖:蒲、白芷、陈皮、茯苓各10g;气滞血瘀型以生黄芪30g、桃仁、当归、川芎、石菖蒲、红花、赤芍、柴胡、僵蚕各10g，香附6gy上述药物用量儿童酌减。1.3疗效评估经治疗后，根据患者临床症状体征改善状况，评估疗效：患者治疗后临床症状未得到任何改善，听力没有出现恢复，鼓室内积液无明显变化，纯音测试、声导抗检查无变化为无效；患者临床症状的得到明显改善，听力得到一定程度恢复，鼓室内积液显著减少，纯音测试听力提高15d

7、B以上，声导抗呈B型为有效标准；患者临床症状完全消退，听力恢复至正常，鼓室内无积液，鼓膜活动无异常，导抗恢复A型，纯音测听听阈正常为显效。1.4统计学方法本次研宄所得数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量数值以（平均数&p

8、USmn;标准差）形式表示，采用验；计数资料以百分比（％）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较观察组39例患者中，显效29例，冇效9例，无效1例，总有效率为97.4%；对照组39例患者中，显效13例，有效17例，无效9例，总有效率为76.9%。两

9、组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表1.3讨论急性分泌性中耳炎是一种较为常见的中耳非化脓性耳部疾病，患者以中耳积液以及听力降低为主要临床表现，具奋较高的临床发病率，多继发于鼻部、鼻咽部等上呼吸道感染，是导致听力降低的常见病因。急性分泌性中耳炎患者若