中西医结合治疗肠梗阻的临床治疗

《中西医结合治疗肠梗阻的临床治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中西医结合治疗肠梗阻的临床治疗黄建春1杨姚娟2(1广丙那坡县中医医院外科533999;2河北省保定市第四医院急诊科071000)【摘要】目的：探析中丙医结合治疗肠梗阻的临床疗效。方法：选取2011年3月-2012年9月就诊于我院外科的单纯性机械性肠梗阻患者66例随机分为两组,对照组采用常规丙医治疗，观察组在此基础上加用厚朴三物汤加减内服治疗。结果：观察组患者首次排气时间、首次排便时间、治疗的临床效果与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05)。结论：中丙医结合治疗肠梗阻效果明显，副作用小，具有积极的临床意义，值得推广。【关键词】中

2、丙医肠梗阻厚朴三物汤加减【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0247-01肠梗阻是临床外科的常见病[1],发病率很高，是肠内容物由于各种原因发牛.通过障碍而出现的一系列复杂的临床症候群[2],由于发病的原因不明，疾病的性质、发生部位、严重程度和患者全身情况均具有个体差异性而病情的发展进展很快，死亡率高达5%—10%[3]。木研究选用中丙医结合的方法治疗木病，临床效果显著，现只体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2011年3月-2012年9月就诊于我院外科的单纯性机械性肠梗阻患

3、者66例随机分为两组，观察组33例，男15例，女18例，年龄25-56岁，平均年龄(37±3.27)岁，病程1.5天-6天，平均病程(3.21±1.37)天;对照组33例，男17例，女16例，年龄26-54岁，平均年龄(36±2.64)岁，病程2天-6天，平均病程(3.42±1.21)天，两组患者性别、年龄、病程、疾病严重程度相比均没有明显差异，具有可比性。1.2方法1.2.1诊断要点：（1）腹胀腹痛，肛门停止排气、排便，可呕吐；（2）体格检查见腹部压痛、反跳痛，肠鸣音消失或亢进；

4、（3）辅助检查：X片见多个液气平面；CT提示奋腹腔积液等1.2.2治疗方法：对照组选用常规西医治疗：（1）纠正水电解质和酸碱平衡（2）胃肠减压（3）常规抗生素消炎杀菌；观察组在此基础上加用厚朴三物汤加减治疗，主方为厚朴15克，赤芍12克，桃仁12克，木香10克，大黄15克（后下），芒硝9克，加水1000ML煮沸15分钟温服，一日两次，一日一剂。气虚者加黄芪、党参；阴虚者加生地、麦冬；阴虚发热者加青蒿、地骨皮；湿重者加藿香、佩兰；呕吐剧烈者加旋复花、半夏。1.2.3疗效标准：痊愈-无腹痛腹胀，大便通畅，梗阻完全解除，辅助检查无异象；好转-

5、腹痛腹胀减轻，大便正常，梗阻情况好转，辅助检查无异象或轻微肠腔胀气；无效-症状没奋改变或加重，梗阻不能解除。1.3统计学分析所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（x-±s）表示，采用独立样本t检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者临床效果比较，见表1。表1两组患者临床效果比较（n/%）3.讨论肠梗阻在外科急腹症中的发病率很高，仅次于阑尾炎［4】，严重吋可以危及生命。治疗原则为尽快解除梗阻并冋复肠道通道［5】。本研宄选用的西医治疗根据患者不同的呕吐、缺水等症状纠

6、正体内各种平衡，并II采用对胃肠减压的方法改善腹胀、减少肠管内各种不良微生物的吸收［6】，奋利于改善局部症状，而运用抗生素可以防治细菌的感染，减少毒素的吸收，有研宄证实抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率［7】。在祖国医学中，肠梗阻属于“关格”范畴，治宜攻补兼施，标本兼顾。方中厚朴宽中理气，赤芍、桃仁活血化瘀，大黄、芒硝攻积导滞，木香行气破滞，再以各种加减配伍扶正祛邪、活血化瘀，诸药合用促进胃肠道蠕动，改善血液循环，促进坏死组织排出体外,抑制肠道中毒素等的吸收，有效减轻胃肠道的炎性表现，冇利于肠梗阻的治疗。研宄数据表明，中西医结合治疗的观察

7、组临床疗效明显优于对照组，首次排气吋间、首次排便吋间都明显短于对照组。综上所述：中西医结合治疗肠梗阻效果明显，副作用小，具冇积极的临床意义，值得推广。参考文献［1】马鸣花，霍介格，恶性肠梗阻的中西医治疗进展［』］，中国中医急症，2011,,2(2)：64-65.［2】吴忠和，袁家天，中西医结合治疗肠梗阻疗效观察［」］，四川中医，2007,25(2)：042-043.［3】陈白波，中西医结合治疗肠梗阻56例［J］，中国中医药咨询，2010,02(31)：