胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗中全面护理的应用研究

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1、胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗中全面护理的应用研究中南大学湘雅三医院湖南长沙410013【摘要】目的：研宄分析胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗中全面护理的效果。方法：选取在我院（湘雅医院）治疗的胸腔积液患者62例（2015年7月~2016年2月｝。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各31例。对照组患者给予常规护理，研究组患者实施全面护理干预，对比两组患者并发症发生情况与日均引流量、引流时间情况。结果：研究组患者护理后并发症发生率为6.45%,明显低于对照组患者，P值小于0.05;研究组日均引流量（542.61±

2、210.34）ml与对照组比较有显著差异，P值小于0.05;研究组引流时间与对照组比较无明显差异，P值大于0.05。结论：采用全面护理对胸腔积液患者进行护理效果显著，能有效降低患者并发症发生概率，减少患者日均引流量，在临床上可以广泛应用。【关键词】胸腔积液；胸腔闭式引流；全面护理【中图分类号1R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-142-02胸腔积液的主要病因包括：胸膜恶性肿瘤、低蛋白血症、结核性胸膜炎等，其主要的治疗方法是闭式引流术［1］，手术主要是通过在患者胸腔内插入特殊的硅胶

3、管或引流管，帮助患者将胸腔内部的血液、气液、脓液、渗液排出体外，需要配合护理，若护理不当极易引发并发症。木次主要是研宄分析对胸腔积液患者进行全面护理的效果，如下：1胸腔积液患者的资料和方法1.1基线资料将我院收治的62例胸腔积液患者作为研究对象（2015年7月~2016年2月），所有患者均通过临床诊断，确诊均有胸腔积液发生。所有患者均行胸腔闭式引流治疗，随机将这62例患者分为研究组31例和对照组31例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的护理方法，患者及家属对木次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研宄。研究组患者3

4、1例，男性占20例，女性占11例，年龄（21〜66）岁，平均年龄（43.61±4.02）岁，其中气胸9例、脓胸8例、血胸11例，血气胸3例。对照组患者31例，男性占19例，女性占12例，年龄（22〜67）岁，平均年龄（44.38±4.25）岁，其中气胸10例、脓胸7例、血胸10例，血气胸4例。研宄组与对照组胸腔积液患者在基线资料方面比较均差异较小，P值大于0.05。1.2方法包括：对患者心率、呼吸、血压等进行饮食护理等。包括：术前干预护理、术中干预护理、心律失常、感染）与日均引流量、引流对照组

5、胸腔积液患者给予常规护理，密切监测、管路护理、引流管更换护理、研宄组胸腔积液患者实施全面护理,术后干预护理等。1.3观察指标观察两组患者并发症发生率（发热、吋间情况，并进行对比分析。1.4统计学处理用（％）表示患者并发症发生率情况，并用卡方进行检验；用（？）表示日均引流量、引流吋间，采用t进行检验。将所有胸腔积液患者护理后数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，当P值小于0.05吋，两组患者之间，对比各项指标情况存在显著差异。2结果研究组患者护理后并发症发生率为6.45%（发热1例、心律失常1例），对照组患者并发症发

6、生率为38.71%（发热5例、心律失常3例、感染4例），两组患者进行对比存在显著差异，P值小于0.05。对比两组患者日均引流量、引流时间情况发现，研究组患者护理后日均引流量为(542.61±210.34)ml,明显比对照组更少，P值小于0.05;研究组引流吋间(4.23±1.06)d与对照组比较无明显差异，P值大于0.05。具体结果如表1所示：3讨论胸腔积液患者采用常规护理达不到理想的效果［2】，所以，采用更合理、更科学的护理方式是极为重要的。本次主要是给予患者全面护理干预，效果较好，详细护理

7、内容如下：(1)术前干预护理：①术前护理人员应对患者血压、心率、呼吸等进行严密监测，若患者出现呼吸闲难、血压下降等情况，应及时告知医生，并配合医生进行相应处理。②患者在手术前会产生抑郁、紧张、悲观等不良心理，不良的心理会对手术造成一定的影响，所以，护理人员应主动与患者进行交流，并告知患者手术的相关知识与注意事项，建立良好的护患关系［3】，针对性的帮助患者进行心理疏导，使患者保持良好的心态配合手术及护理；术前指导患者进食低糖、低脂、低盐、高蛋白、高维生素的食物，保证患者营养均衡。③护理人员应对手术相关物品及器械进行准备，包

8、括：引流管O型管、覃状管)、引流瓶、引流包等［4】。(2)术中干预护理：严格控制手术室湿度、温度、光线，患者入室后帮助患者取正确体位［5】，并给予患者心理疏导，指导患者配合手术，术中严格按要求进行无菌操作，降低患者发生感染的机率。(3)术后干预护理：①术后对患者生命体征进行密切监测，观察患者引流的具体情况，定吋对引流