乌司他丁对重症肺炎的临床治疗与观察分析

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1、乌司他丁对重症肺炎的临床治疗与观察分析张继红(湖南省怀化市芷江县人民医院湖南芷江419100)【摘要】目的：观察分析临床对重症肺炎患者实施乌司他丁治疗后的临床效果。方法：择取我科室在近期内接诊的63例重症肺炎患者，并按照治疗措施的不同进行分组，其中A组31例患者接受一般性常规治疗、B组32例患者在A组患者的治疗基础上增加乌司他丁治疗。结果：A组患者与B组患者在治疗总有效率方面比较，无明品的差异(P<0.05)，但在治疗显效率方面，B组患者明S高于A组患者(P<0.05)o经过3天治疗后，B组患者除白细胞计数外其余指标均较治疗前有了明显的改善，而A组患者在经过6天的治疗后

2、方有所降低，其在组间比对，B组患者的改善幅度明显优于A组患者(P<0.05)o在经过6天的治疗，两组患者的白细胞计数均明显降低，组间比对，B组患者优于A组患者(P<0.05)o结论：临床在面对重症肺炎患者时，给予其实施乌司他丁治疗，可以显著的改善患者的病情、提高疾病的治愈率，值得临床推广应用。【关键词】重症肺炎乌司他丁临床疗效【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)23-0040-02临床上将伴有严重中毐症状或伴有严重并发症的肺炎成为重症肺炎，该种疾病是临床呼吸科常见的危重感染性疾病，患者发病后常常伴有严重的感染性休克、上消化

3、道出血、呼吸窘迫综合征以及呼吸袞竭等症状，因此患者的病死率较高［1］。对于该种疾病的治疗，目前临床多采取的措施便是抗感染、化痰、营养支持等一系列的常规治疗，因此往往就忽略了该病引起的全身性炎性反应所造成的损伤，从而导致疗效欠佳。乌司他丁是广谱蛋白酶的抑制剂，其具有保护肺功能、降低肺损伤的作用，近年来被广泛应用于重症肺炎的治疗。此次我科室对近期内接诊的32例重症肺炎患者实施了乌司他丁治疗，并取得了理想的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:择取我科室在2011年5月至2013年5月间接诊的63例重症肺炎患者，全部入选患者均经以下诊断标准择选［2】，主要标准包括：冇创机械通

4、气；感染性休克。次要标准包括：意识障碍；呼吸频率不足每分钟30次；氧合指数不足250;血压不足90/60mmHg;多个肺叶存在感染；白细胞计数不足每立方毫米4000个；血小板不足每立方毫米100000个；体温低于36°;低血压。凡满足•-条主要标准或3条次要标准及以上的患者均可诊断为重症肺炎。符合标准的63例入选患者中男性患者有41例、女性患者奋22例；患者的年龄大小从17岁到77岁不等，平均年龄为52.6岁。按照治疗内容的不同对63例患者进行分组，其中A组31例患者、B组32例患者，组间在上述各内容上比对，均无明显的区别（P<0.05）o1.2治疗方法：A组31例患

5、者接受一般性治疗，其治疗内容主要包括：抗生素抗感染治疗、营养支持治疗、黏液溶解剂治疗、激素治疗、补液治疗以及机械通气治疗等。B组32例患者在上述治疗基础上增加乌司他丁治疗，方法为在100ml0.9%氯化钠溶液中加入200000U乌司他丁，并实施微量泵静脉滴注治疗,连续治疗一周，每天2次。1.3观察内容及统计学处理：分别在治疗前、治疗后3天及治疗后6天对A、B两组患者的心率、呼吸频率、体温、白细胞计数等内容进行检测。根据咳嗽、咳痰等临床症状，肺部啰音消失，血气指标恢复，侵润吸收这些症状、体征消失的吋间长短对疗效进行评定，其中治疗后5天以内好转的患者记为显效；治疗后10天以内好转的患者

6、记为冇效；超过10天的患者记为无效。将上述观察内容所得数据均录入统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以（x-±S）表示，检验方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。2结果A组患者在经过治疗后，显效14例（45.16%）、有效13例（41.94%）、无效4例（12.9%）,总有效率为87.1%；B组患者在经过治疗后，显效25例（78.12%）、有效5例（15.63%）、无效2例（6.25%）,总有效率为93.75%;组间在总有效率方面比对，无明显区别(P>0.05),但在显效率方面，B组患者明显高于A组患者(P<0.05)o经过3天治疗

7、，B组患者除白细胞计数外其余指标均奋了明显改善，而A组患者在6天后方有所降低，II改善幅度低于A组患者(P<0.05)。两组患者的白细胞计数均在治疗后6天明显降低，组间比对，B组患者明显优于A组患者(P<0.05)，详见表1。表1表示组间各指标的改善情况(x-±s)注:与治疗前比对，*P<0.05；与A组患者比对,▲P<0.05均具有统计学意义。3讨论重症肺炎是•一种临床常见的、严重的感染性疾病，本病患者因伴奋严重的肺部感染，常常