组织多普勒成像(tdi)与右室内压力变化速率(dp2fdt)评价肺心病患者右室功能

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1、摘要目的探讨应用组织多普勒成像（TDI）技术及室内压力变化速率（dp/dt）综合评价肺心病患者右室功能的临床价值。方法受试者分肺心病组(90例)和单纯有三尖瓣反流的对照组(30例)，常规超声心动图检查，用血流连续多普勒测量三尖瓣反流，估测肺动脉压（PG）及右室室内压力变化速率（dp/dt）。然后应用组织多普勒成像（TDI）技术，从心尖四腔观获得右室侧壁三尖瓣环的运动速度频谱图，测量舒张早期负向E峰峰值速度(Em)，舒张晚期负向A峰峰值速度(Am)及二者峰值比Em/Am，同时测量收缩期正向S峰峰值速度（Sm）。结果肺

2、心病组dp/dt、Em及Em/Am、Sm均低于对照组，Am高于对照组，且各组肺动脉压（PG）与dp/dt做直线相关分析，r=-0.764，差异均有显著性意义，表明肺心病患者右心收缩及舒张功能均减低，且肺动脉压（PG）与dp/dt呈负相关。结论作为一种新近开发的无创性诊断技术，TDI及dp/dt对肺心病患者右室功能的评价准确而简便，重复性强，为肺心病的临床治疗、病情估测及预后判断提供有意义的资料，适合作为临床评价肺心病患者右室功能变化程度的指标。关键词：肺心病；右室功能；组织多普勒成像；室内压力变化速率AnAsses

3、smentonRightVentricularFunctionbyTissueDopplor Image(TDI)andRightDP/DTTechniqueinPatientswithCorPulmonaleAbstractObjectiveTodiscusstheclinicalvalueofrightventricularfunctionofcorpulmonalepatientgeneralassessedbyTDIanddp/dt.MethodSubjectsareclassifiedcorpulmona

4、lepatientgroups(90cases)andnormalcomparisongroups(30cases)simplyhavingtricuspidregurgitation.Givingroutineechocardiographicexamination,applyingcolorflowcontinuedopplerwavemeasurestricuspidregurgitation,estimatingpulmonaryarterialpressureandrightventriculardp/d

5、t.ThenapplyingTissueDopplorImage(TDI)techniquemeasurespeakvalueflowveloeityofearlydiastolicperiod(peakE)，peakvalueflowvelocityoflatediastolicperiod(peakA)andratioofpeakEtopeakA(E/A)，atthesametime，measurespeakvalueflowveloeityofsystolicperiod(peakS).ResultsDp/d

6、t、Em、Em/AmandSmofcorpulmonalepatientgroupsarelowerthanthoseofnormalcomparisongroups,Amofcorpulmonalepatientgroupsarehigherthanthoseofnormalcomparisongroups,thedifferencehassignificantstatisticmeaning,showingthesystoleanddiastolefunctionofrightventricleofcorpul

7、monalepatientarealldecrease,andnegativecorrelationbetweenpulmonaryarterialpressureanddp/dt.ConclusionsItisaccurate,convenientandrepeatableforTDIanddp/dtasanewnon-invasivediagnostictechniquetoassessrightventricularfunctionofcorpulmonalepatientandpvovidemeaningc

8、linicalinformationforcorpulmonalepatient,inclinicaltreatmentandstateofanillness’sestimateandprognosisjudgement.Keywords：Corpulmonale；Rightventricularfunction；TDI（TissueDopplorImage