脑血栓后并发肢体功能障碍患者的护理干预体会

《脑血栓后并发肢体功能障碍患者的护理干预体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、脑血栓后并发肢体功能障碍患者的护理干预体会(宜宾市第一人民医院神经内科四川宜宾644000)【摘要】目的：探讨脑血栓后并发肢体功能障碍患者的护理干预效果。方法：选取木院收治的脑血栓后并发肢体功能障碍患者100例，分为研究组与对照组各50例，对照组给予常规护理干预，研究组在对照组的基础上给予早期康复护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果：研宄组患者的日常生活能力与肢体运动功能评分均明显高于对照组，对比差异显著，均有统计学意义(P<0.05)o结论：对脑血栓后并发肢体功能障碍患者实施早期康复

2、护理干预，可促进肢体运动功能恢复，提高日常生活能力，值得广泛推行应用。【关键词】脑血栓；肢体功能障碍；护理干预；早期康复护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)24-0176-02木研宄为了进一步探讨脑血栓后并发肢体功能障碍患者的护理干预效果，选取了我院于2015年8月-2016年8月期间接收并治疗的100例患者的临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理干预与早期康复护理干预的应用效果，现将对比结果进行如下总结报道。1.资料与方法1.1一般资料选取

3、木院收治的脑血栓后并发肢体功能障碍患者100例，所有患者均符合全国第4次脑血管病学术会议制定的脑血栓的相关诊断标准，且经头颅CT或MRI等检查证实，均并发肢体功能障碍，bmnnstron法分级为I〜IV级［1-2］。将患者分为研究组与对照组各50例。研究组：男29例，女21例；年龄52〜74岁，平均(59.5±7.2)岁；病程7〜21d,平均(13.8±6.2)d。对照组：男28例，女22例；年龄52〜75岁，平均(59.2±7.1)岁；病程7〜21d，平

4、均(13.5±6.0)do两组患者在性别、年龄、病程等资料的对比上，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理干预：护理措施包括①病情观察：仔细监察患者血压、心率等生命体征，保证患者呼吸道流畅，发现异常应立刻处理，以免出现病情恶化；②心理护理：加强对患者心理辅导，积极与患者进行沟通，给予患者战胜疾病的信心;③用药护理:指导患者正确的用药方法，嘱咐患者每日按吋服药，同吋向患者讲解用药后可能出现的不良反应;④饮食护理:通过鼻饲来维持营养，每日鼻饲前将胃管内

5、的液体吸出，用温水冲管后实施鼻饲，鼻饲完成后用温水将胃管内的食物冲洗干净；⑤并发症护理：协助患者进行咳嗽咳痰，避免呼吸道存留痰液，病情严重者给予机械通气治疗，严重便秘者给予泻药治疗或实施灌肠治疗，同吋帮助患者翻身，给予按摩，保持病房空气流通，防止褥疮。研究组在对照组的基础上给予早期康复护理干预，早期康复护理干预措施包括（1）自理能力缺陷训练：采用活动分析法，将某一活动细分成若干细小动作，并制定训练步骤和原则，进行针对性训练。训练步骤一般依次为床上运动&則「;坐位平衡&「抓;站立平衡&nrr;步行训

6、练，这是一个漫长的过程，训练吋间与力度应由小到大，循序渐进，禁止疲劳训练。（2）功能活动训练：每日早晨督促患者在室内走动，陪伴患者练A）上下楼梯的活动，在患者睡觉前后训练艽体位转换的能力，以预防痉挛、褥疮等并发症。对患肢进行按摩，以促进微循环，缓解肌痉挛。（3）肢体运动训练：待患者病情缓和且肢体可以活动后，对艿进行早期的肢体运动指导训练。例如，在床上进行手指活动功能训练、肢体伸直与抬升训练、下肢弯曲训练等。视患者的病情及身体承受能力调整训练强度，并逐渐增加训练吋长。患者可以下床活动后便可适当增加训

7、练难度，以慢走、上下楼梯、负重等项0为主。（4）基本生活技能训练：从日常生活中最基本的活动项0开始训练，比如最基本的梳头、洗漱、穿衣、吃饭等。为患者制定好详细的训练计划与训练目标，亲身示范正确的动作，以让患者快速掌握基本的生活技能，进而实现自理目标。1.3观察指标对比两组患者的日常生活能力与肢体运动功能。日常生活能力：根据日常生活能力量表(ADL)的Barthel指数记分法进行评定，评分越高表明日常生活能力越好［3］。肢体运动功能：根据FMA运动功能评分法进行评定，满分为100分，评分越高表明肢体

8、运动功能越好［4】。1.4统计学处理数据用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以(x-±s)表示，组间对比采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果研究组患者的日常生活能力与肢体运动功能评分均明显高于对照组，对比差异显著，均有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.结论脑血栓是缺血性脑血管病的主要类型之一，发病人群多为中老年人，且男性发病率高于女性。临床经验总结得出，脑血栓具备发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多的“四高一多”特点［5】