精细护理路径在脑出血患者护理中的应用

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1、精细护理路径在脑出血患者护理中的应用王珊珊侯风枝(黑龙江省大庆龙南医院<齐齐哈尔医学院第五附属医院>黑龙江大庆163453)【摘要】目的：观察精细护理路径在脑岀血患者中的应用价值。方法：选取脑出血患者44例为研究对象，将患者随机分为分为观察组和对照组各22例。给予对照组常规护理模式，观察组精细护理路径模式，记录对比护理临床效果,观察组均优于对照组，差异显著(P<0.05)o结论：精细护理路径应用于脑出血患者临床，可缩短住院时间，提升患者健康知识掌握，降低并发症发生率，提高患者护理满意度，具有临床较高应用价值，值得临床推广并广泛应用。【关

2、键词】精细护理路径；脑出血；护理服务；护理满意度【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)21-0314-02脑出血疾病只有发病急、进展快、致残率及病死率高等临床特点，提供一套精心、细致的护理方案显得极为关键［1］。精细护理路径作为一种成熟护理管理模式，强调以患者为中心，根据患者病情制定一套标准化护理流程，并指导tl常护理实践，改善预后，使患者更好的康复。木研宄主要讨论精细护理路径应用于脑出血的护理效果，采用分组对比方式对常规护理与精细护理路径的护理效果进行分析，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选

3、取2014年1月至2016年1月医院收治的脑出血患者44例为研究对象，其中男26例，女18例，年龄44〜73(55.85±9.21)岁，所有患者均符合脑出血的临床诊断标准，且均进行颅脑CT确诊。入选前均已排除其他严重的身体和心理疾患、意识障碍者。按照护理不同方法，将患者随机分为分为观察组和对照组，各22例，两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可行性。1.2方法对照组按照医院神经科护理常规进行护理，全程存在盲B性，且无预见性和系统性。观察组采用精细护理路径进行护理，根据脑出血的临床特点，制定护理路径，再根据计划落

4、实每项护理，达到程序化及规范化的0的。1.2.1入院向患者介绍病室环境及医务人员。全面评估患者，制订个体化护理方案。解释临床路径的护理行为、注意事项及配合要点，鼓励患者提问及吋给予解答。介绍脑出血诱因、发病机制、治疗方法及注意事项，帮助患者形成一套系统的知识体系。护为了使患者能够内化有关知识，护士可邀请患者进行复述。1.2.2住院指导患者进行各项检查。对情绪紧张患者，采取鼓励、安慰及劝说等心理学技巧缓解负性情绪。密切监测患者的生命体征、意识状态及肢体活动情况。记录用药情况及用药后反应，针对所给药物特点制定个体化给药护理方案。对意识障碍患者，警惕发生压疮、

5、坠床、室息及引流管堵塞情况。1.2.3出院做好健康宣教，指导患者出院后注意事项及复诊吋间。卧床患者，指导患者床上大小便，提高生理及心理适应性。在饮食护理方面，应给予高蛋白、易消化和易吸收的流质饮食，以补充能量供给。重视患者的四肢训练，避免关节僵硬挛缩。为了提高患者的社会适应能力，指导患者训练衣食住行等曰常活动。电话随访，了解其近况，根据患者在生活中的闲惑给予指导及帮助。1.3观察项B收集干预第14天护理满意度情况。满意度问卷由护理专家组自制，问卷选项采取封闭式答案，分别为非常满意、满意及不满意。干预第14天健康知识掌握情况。若患者能复述宣教内容的80%以

6、上为良好。记医疗费用使用情况。入院当天及干预第14天的日常生活活动能力，以Barthel指数表示。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗前后Barthel指数情况两组患者入院当天的Barthel指数相比较，差异无统计学意义(t=1.654,P>0.05)；研究组入院当天(27.62±4.22),治疗后第14天(73.32±

7、;7.19),对照组入院当天(26.59±4.12),治疗后第14天(45.44±6.31).研究组Barthel指数高于对照组，差异有统计学意义(t=8.076,P<0.05)o2.2两组患者医疗费用和健康知识掌握率比较研究组掌握良好17例(77.27%)，医疗费用(元，x-±s)(11653.7±354.2)；对照组掌握良好9例(40.91%),医疗费用(17569.5±347.8)；掌握良好χ2/t(7.918)，医疗费用χ2/t(14.652)。研宄组健康

8、知识掌握率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而医疗费用低于对照