区域化消毒供应存在的问题与对策

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1、区域化消毒供应存在的问题与对策常德市第二人民医院湖南常德415001摘要：目的：分析区域化消毒供应存在的问题与对策。方法：选取65000件某区域化消毒供应中心处理过的可重复使用的医疗器械随机分为研宄A组（32500件）和研究B组（32500件），研究A组采用湿性保存法，研宄B组采用干燥保存法，对比2组锈蚀情况及培训前后医疗机构工作人员满意率，针对存在的问题，采取应对策略。结果：研宄B组锈蚀率0.8%明显低于研究A组11.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）;培训后医疗工作人员满意率100.0%明显高于培训前66.7%

2、，具有统计学意义（P<0.05）。结论：持续质量改进在区域化消毒供应管理中可保证供应物品质量及医疗卫生安全，切实提高医疗机构的社会和经济效益。关键词：问题；对策；区域化消毒供应所谓的IX域性消毒供应，其实质就是针对某一区域内诸多医疗机构中其有重复使用性质的医疗器械进行集中消毒、清洗、灭菌。而消毒供应则是指专人做专事，从根木上实现专业化管理，切实提高工作效率。近年来区域消毒供应工作在开展过程中出现了一系列相关难题，增加了质量控制的难度［1］。木文旨在分析区域化消毒供应存在的问题与对策，现作如下报道：1研究对象与方法1.1研

3、究对象选取65000件某区域化消毒供应中心处理过的可重复使用的医疗器械随机分为研究A组（32500件）和研宄B组（32500件），对上述医疗器械保存情况进行调查。1.2方法研究A组采用湿性保存法，即将血污采用流动水及时进行冲洗后，予以湿性保存。研宄B组采用干燥保存法，即医疗器械使用之后及时采用流动水对血污进行清洗，待器械干燥之后将其放置在密封闭污箱内保存，并尽可能及吋将苏送往消毒供应中心处理。1.3人员培训方法本次研究共选取24家医疗机构的24名工作人员，首先召开3次专门协调会，并定期举办“消毒供应室知识培训班”（共3次

4、），将卫生部下发的奋关消毒供应管理规范和冇关标准作为学的内容，组织上述工作人员进行参观和培训,将两组工作人员培训前后的学习情况进行比较。1.4观察指标对两组医疗器械锈蚀情况进行观察，同吋调查两组工作人员培训前后满意率，具体包括满意、基本满意、不满意3种情况。1.5统计学处理本次调査中得到的全部数据均选择SPSS17.0软件加以统计处理，所冇计数资料采用百分率（％）表示，组间计数资料进行x2检验，若P<0.05,则表示差异有统计学意义。2结果2.1比较2组锈蚀率研究B组锈蚀率0.8%明显低于研究A组11.2%，差异具有统计

5、学意义（P<0.05）,详见表1。表1比较2组医疗器械锈蚀率3讨论区域性消毒供应主要服务于一些建筑布局不合理、配置落伍、设备陈旧以及工作人员缺少培训和相应制度规范的中小医疗机构。苏最终0的是实现资源共享，减少资金投入，降低成本。只有保证用品的安全性，才能保障医疗卫生安全。近年来，随着区域化消毒供应工作的逐渐推广开展，随之而来的一系列问题也有待解决，这些问题在一定程度上增加了质量控制的难度［2】。本组研究结果显示，采用干燥保存方法的研究B组，其锈蚀率0.8%明显低于采用湿性保存法的研究A组11.2%，差异具有统计学意义（P

6、<0.05）。基层医院是区域化供应的主要负责目标，因自身条件限制，这类医院的无菌用品使用量比较少，器械难以及吋进行冋收和清洗。冇机物是医疗器械生锈的主要来源，很多医疗机构的自来水都是没有经过软化处理的，自来水中含奋大量的诸如亚铁离子或其他氧化物等重金属离子，这些物质会直接沉积在器械之上，引起化学腐蚀现象。医务人员使用完医疗器械之后，首次处理未达到合理标准，或者相应延长了器械浸泡吋间，也会产生一定量的锈迹。通常情况下，被血液污染过的医疗器械，因为放置的吋间比较长，清洗效果不佳［3】。据相关研究报告显示，医疗器械放置吋间在5

7、h以上的，采用不同清洗方法，结果比较差异并不明显。针对污染器械，首次清洗至关重要，之前采用酶液浸泡后冲洗的器械与未经过酶液浸泡的器械进行比较，差异则具有统计学意义，且酶液浸泡并不会降低清洗质量。所以，使用完医疗器械之后，需要即使采用流动水将血污清洗掉，待其干燥之后放置在密闭污箱内保存，并尽量将其送往消毒供应中心进行处理［4】。本组另一项研究结果显示，各医疗机构工作人员在参观和接受专业学习、培训之后，其对区域化消毒供应的满意率100.0%明显高于培训前66.7%,具冇统计学意义（P<0.05）。这是因为，系统的学习和培训，

8、将区域化消毒供应服务推上了新台阶，医疗机构工作人员切实明白消毒供应室己经成为医院感染管理监控网络工作中必不可少的环节之一，医疗整体护理质量和患者生命安全与之紧密相关。区域化消毒供应真正做到集科学规范于一体的管理模式，从根本上保证医疗用品消毒火菌的可靠质量。此外，还能相应的降低政府和艽他奋关部门对各医院消毒供应室重复使