参麦注射液调节急性肺损伤血管内皮细胞功能的临床分析

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1、-------3.资料整理观察资料在经整理、核对无误后，根据观察表的内容，应用SPSS17.0建立数据库进行录入，录入时采用双人输入方法并进行校对。计量资料方差齐性者用t检验，方差不齐者用秩和检验，计数资料用卡方检验，P<0.05为有显著性差异，P>0.05为没有显著性差异。三．观察指标：（一）．安全性观察1.一般体检项目：体温、血压、心率2.血、尿、大便常规3.肝肾功能4.同步12导联心电图5.可能发生的不良反应。（二）.疗效性观察：1.临床症状及体征：急性肺损伤早期主要是呼吸频率加快，最快可达50～60次/分，肺部无

2、明显异常体征。随着病情发展，患者气促逐渐加重，出现呼吸窘迫，随着呼吸频数和呼吸困难的发展，缺氧症状也愈加明显，患者表现烦躁不安、心率增速、唇及指甲发绀等。缺氧症状以鼻导管或面罩吸氧的常规氧疗方法无法缓解。此外，在疾病后期，多伴有肺部感染，表现为发热、畏寒、咳嗽和咳痰等症状。有的患者听诊双肺可闻及干湿性啰音，后期可出现肺实变体征，如呼吸音减低或湿啰音等。分别于治疗前，治疗后进行逐项询问观察，并记录患者呼吸频率变化。2.动脉血气分析：分别于治疗前，第1天、第3天、第5天、第7天、第10天进行PaO2、PaCO2、PaO2/F

3、iO2的测定。3.内皮功能指标：治疗前、第1天、第3天、第5天、第7天、第10天各查一次，观察细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)3项指标。4.记录两组患者无创正压通气的例数及平均通气时间和转为有创机械通气的例数。5.根据肺损伤评分量表记录两组患者治疗前后肺损伤评分。6.根据制定的疗效评定标准比较两组患者综合疗效。4-----------四．分析结果（一）.一般资料3.患者性别与原发病分布情况表1急性肺损伤患者性别与原发病分布情况原发病性别肺部感染脓毒症肺挫伤休克误吸合计男1869

4、51048女11644732合计29121391780由表1可以看出，共观察80例患者，其中男性48例，占60%；女性32例，占40%。经卡方检验，P>0.05,五组病例性别分布统计学上无明显差异，具有可比性。表2两组患者性别分布情况比较组别人数男性女性参麦组402416西药组402317注：经卡方检验，P＞0.05，表明两组患者性别分布比较无统计学意义，两组患者具有可比性。表3两组患者原发病分布情况比较组别肺部感染脓毒症肺挫伤休克误吸合计参麦组11886740西药组184531040注：经卡方检验，P＞0.05，表明两

5、组患者原发病分布比较无统计学意义，两组患者具有可比性。4.两组患者年龄分布比较表4两组患者年龄分布情况比较年龄（岁）20—4041—6061—85合计参麦组292940西药组273140由表4可以看出，患者在61—85岁的年龄段分布较多,共60例，占75%。经卡5-----------方检验，P>0.05，表明两组患者年龄分布比较无统计学意义，具有可比性。（二）.呼吸频率统计表5两组治疗前后患者呼吸频率分布情况（￿x±s）时间西药组参麦组治疗前30.2±4.130.2±4.4治疗后24.3±4.222.6±3.5注：经t

6、检验，两组患者治疗前相比，P＞0.05，无明显差异，具有可比性。西药组治疗后与治疗前相比差异显著，P＜0.01，参麦组治疗后与治疗前相比差异显著，P＜0.01，参麦组与西药组治疗后相比有明显差异，P＜0.05.由表5可以看出，两组在治疗后呼吸频率均较前减慢，参麦组较西药组呼吸频率改善明显，说明参麦注射液对改善急性肺损伤患者呼吸频率有积极作用。（虽然患者的呼吸频率受多方面因素的影响，如是否应用呼吸机辅助通气，平喘药、镇静药的应用，但治疗过程中已将不同患者之间的差异降至最低，误差降至最低）。（三）.血气分析指标统计表6西药组

7、动脉血气分析指标统计（￿x±s）时间PaO2(mmHg)PaCO2(mmHg)PaO2/FiO2治疗前58.32±2.7132.34±1.35262.11±14.68第1天63.40±2.5532.89±1.23265.36±14.50第3天69.43±2.5733.95±1.35270.12±16.06第5天73.53±2.4835.36±1.30274.52±17.13第7天75.58±3.0637.17±1.33280.08±19.25第10天80.38±3.1639.16±1.55288.70±23.92表7参麦

8、组动脉血气分析指标统计（￿x±s）时间PaO2(mmHg)PaCO2(mmHg)PaO2/FiO2治疗前58.30±3.4932.63±1.62259.91±13.66第1天67.42±2.7733.13±1.74267.73±12.80第3天72.27±3.0134.75±1.63272.98±13.60第5天75