优质护理干预对28例尿毒症患者生活质量的影响

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1、优质护理干预对28例尿毒症患者生活质量的影响徐州医学院附属第三医院血透室江苏徐州221003摘要：目的：观察优质护理干预措施对尿毒症患者生活质量的影响。方法：选择在木院进行治疗的尿毒症患者56例，随机分为观察组和对照组各28例，对照组予常规护理，观察组患者在予常规护理方法的基础上增加心理护理、饮食、运动护理、健康教育以及家庭社会支持等优质护理干预措施，分别对两组患者对护理满意度和患者的生活质量进行评价。结果：两组患者通过对护理工作满意度和牛.活质量各维度得分比较，观察组明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o结论通过对尿

2、毒症患者实施综合优质护理干预能够提升护理质量，显著提高患者的生活质量，值得临床推广应用。关键词：优质护理干预；尿毒症；生活质量随着社会老龄化的H益加重，作为“第二癌症”的尿毒症的发病率也呈逐年上升趋势，尿毒症会造成肾功能急剧下降，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积，各系统出现水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱等症状，最终结果肾功能丧失，形成肾袞竭。该病给患者带来了极大的的痛苦，给患者的生命健康带来了巨大的威胁［1］。目前临床上对于尿毒症患者的治疗手段主要是通过血液透析，来缓解患者的症状，延续患者的牛.命。现就我院收治的28例尿毒

3、症患者护理体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料选择2012年2月〜2015年3月在木院治疗的56例尿毒症患者，其中男31例，女25例。随机将其分为对照组和观察组，各28例。观察组年龄19-85岁，平均年龄51.2岁。其中，慢性肾小球肾炎11例，糖尿病肾病8例，高血压肾病5例，多囊肾2例，其他2例；透析年限：1年以内4例，1〜5年13例，5~10年8例，10年以上3例；透析频率：2〜3次/周，4h/次。对照组年龄24-83岁，平均年龄52.9岁。其中，慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病7例，高血压肾病4例，多囊肾3例，其他2例；透析年限：1

4、年以内4例，1〜5年14例，5~10年8例，10年以上2例；透析频率与对照组相同。以上所有患者均为尿毒症患者，需进行血液透析治疗。两组患者在年龄、性别、病程、透析方式、频率和吋间等基本状况方面进行比较差异无统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。1.2方法对照组予常规护理，观察组患者在予常规护理方法的基础上增加心理护理、饮食营养护理、运动护理、健康教育以及家庭社会支持等优质护理措施。具体护理措施如下：1.2.1树立优质护理理念提高护理人员的优质护理的意识，学习优质护理理念，转变思想观念，真正树立起“一切为了病人的康复”的服务宗旨,

5、全方位的为患者及家属服务。1.2.2打造良好的医疗环境在提高医疗技术的同吋，不断改进治疗护理环境，安静的休养环境对病人的心理有直接影响，使病人心情愉快，抗病能力增强，促进机体的快速康复。病室定期紫外线杀毒，保持室内环境清洁，安静，光线适中，防止对流风，温度保持在成人的适宜温度，冬季为18〜20°C，夏季为19〜24°C，相对湿度为50%〜60%[2],室内照明强度达到50勒克司左右，每日打扫两次病房卫生，及吋换洗各类毛巾、枕巾、床单、被褥等。1.2.3心理干预由于血液透析是一个需长期维持的替代治疗，治疗费用昂贵，巨大的经济压力和负扪使患者要

6、承受心理与生理的双重痛苦，导致患者产生焦虑、抑郁、绝望的消极心理。这些不良心理迹象提醒我们护理人员应加强心理疏导，耐心解答患者或家属提出的问题，加强与患者沟通，帮助患者调整好积极的心态，把宣教工作做到患者心里，向患者讲解血液透析的重要性和必要性、以及透析的0的、原理、新技术和科学透析的益处，使其在心理上认同治疗方案，用心理暗示的方式使其相信可以战胜病魔［3】，放松心态，减少不必要的情绪波动，帮助患者树立战胜疾病的信心。在经济上尽量减免患者不必要的负扪。1.2.4饮食干预许多研宄表明，患者营养不良不仅影响患者生活质量，而且增加了透析的失败率及

7、透析患者的死亡率，故科学合理的饮食指导非常必要，保持良好的营养状态是维持生命的关键。护理人员为患者设计具体的营养治疗方案，选用优质蛋白饮食，保证每天足够的热量和蛋白质摄入。为了补充血液透析吋丢失的蛋白质和氨基酸、水溶性维生素等，血液透析患者应遵循两高三低饮食原则［4】，即高蛋白、高热量、低钠、低磷、低钾、限制水摄入、少量多餐、定量进食的原则，摄入比一般保守疗法患者更多的足够的优质蛋白，比如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼、虾等高生物价优蛋白，同时改进烹调方法促进铁、钙的吸收，减少磷的摄入。还可以通过药物方法补充叶酸和维生素B。随吋根据患者的透析效果及病

8、情变化及吋干预调整饮食方案。1.2.5健康教育面对面地与患者和家属沟通交流，正确的面对尿毒症，列举成功病例，让他们理解、接受、配合血液透析的治疗。安排患者或和家属一起，通过不同形