医院评审评价标准解读

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1、医院评审评价标准解读中国医院协会评价评估部王吉善联系方式:电子信箱:wangjishan@vip.sina.com手机:13901189567国际医院评审概述7、降低病人和医务人员的损伤和感染风险。实施医院评审的目的1、对质量服务指标的实现程度进行评价；2、建立一个结构、过程和结果的最优质量标准；3、不断地改善医疗服务的质量；4、以提升医疗服务的管理水平与绩效；5、为医疗机构、管理人员和医务人员提供医疗服务质量改进的策略与“最佳措施”（bestpractices）的培训和咨询服务；6、增加公众对

2、医疗机构提供医疗服务质量的信任；4以健康为中心管理能力持续改进病人权利持续改进临床质量持续改进护理质量持续改进以病人为中心国际医院评价体系评价内容结构图评价程序是一个动态的和循证的过程。5organizations，NGO）发起，以同行评议的方式对医院进行评价，以判断该机构与预先制定标准的实现程度。目前，在国际上医院评审（HealthcareOrganizationAccreditation）一般是由非政府组织（non-governmental评审主要是针对医疗机构的整体能力与绩效，而不是医务人

3、员个人。其评审标准包含质量的结构面、过程面和结果面，整个评审主体专业协会，如：医院、医疗、护理、大学院系大学院系自愿会员制协会卫生服务慈善机构私立保险公司卫生部国家美国、加拿大、澳大利亚、德国、荷兰、捷克共和国南非（斯泰伦博斯大学）、英国HAP（布里斯托尔大学）菲律宾英国HQS（伦敦的国王基金中心）德国、捷克共和国法国、意大利、荷兰、捷克共和国6不同国家医院评审的主体情况国家日本台湾加拿大印度澳大利亚美国评审目标关注医院功能，以学术角度进行中立评审鼓励医院各自发展专长、特色、社区角色定位及特殊功

4、能，平衡医疗资源发展患者安全，减少患者在医院潜在的不良事件促进卫生系统持续质量改进和确保患者安全提高医疗服务质量和保证病人安全鼓励医疗机构应用国际公认标准、国际患者安全目标和各种可衡量指标等来展现其不断的、可持续发展的改进7各个国家和地区医院评审体系评审目标的不同侧重点8开始时间19511958197419791986198719891990199119941995199619971998国家和地区美国(JCAHO)加拿大澳大利亚(ACHS)美国(AAAHC)台湾澳大利亚(QIC)新西兰，中国英

5、国(HAP)英国(HQS)，US(NCQA)南非芬兰，韩国，印度尼西亚阿根廷，西班牙捷克共和国，日本澳大利亚(AGPAL)，巴西，巴埃纳国际，波兰，瑞士个数111111112132251999法国，马来西亚，荷兰，泰国，赞比亚52000年全球实施医疗机构评审计划的国家和地区医院评审指标的建立1、指标的重要性A.指标的临床意义（Clinicalsignificance）：该指标是否反映了医疗质量的重要问题，这些问题是否会直接影响患者的预后。B.政策重要性（Policyimportance）:该指标

6、是否反映了患者、政府和社会所关注的重要问题。C.干预的敏感性（Susceptibilitytointervention）:该指标的变化是否与医疗服务直接相关，改善医疗服务能否正面影响该指标的变化。评价指标建立的依据112、指标的科学性（Thescientificsoundnessofeachindicator.ithadtobescientificallysound）A.指标的表面效度（Facevalidity）表面效度是指所要测量的东西,是被试或外行看来是有效的测验.B.指标的内容效度（Con

7、tentvalidity）内容效度是指所测量的内容是否代表它应该测量的内容.内容效度范围应明确；取样应有代表性。12A.计算该指标所需的数据是否可得；B.该指标所提供信息的价值是否大于搜集、统计和报告该指标的成本。3、指标的可行性（Thefeasibilityofanindicator.ithadtobepotentiallyfeasible）。举例：手术部位感染率A.手术部位感染的发生将增加患者的痛苦，可能导致患者伤口裂开、重新手术、延长住院时间、败血症、甚至死亡（临床意义）；B.减少手术部位

8、感染对于降低医疗费用具有重要作用（政策重要性）；C.通过改善术前、术中和术后的医疗护理服务，特别是严格消毒，可以有效预防和减少手术部位感染的发生率（干预敏感性）；D.效度检验证实，该指标反映了临床医疗服务的一个重要方面，是监测与评价临床医疗质量的重要指标（科学性）；E.该指标所提供信息的价值大于搜集、统计和报告该指标的成本（可行性）。我国10年医院评审的历史沿革《综合医院分级管理标准（试行草案）》《医疗机构管理条例》1994.08《医疗机构基本标准（试行）》1995.071996.11《关于进一