老年下肢骨折并发压疮的护理体会

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1、老年下肢骨折并发压疮的护理体会周丹(广州医学院第三附属医院广东广州510150)【摘要】目的：总结老年下肢骨折并发压疮的护理经验，提高护理质量。方法:对骨科护理资料进行回顾分析。结果：2006年1月一2007年1月骨科收住老年下肢骨折患者152例，压疮发生5例。占3.2%.针对压疮发生的原因做好相关护理。结论：经过积极有效的护患沟通，采用针对性的处理措施，能大幅度降低压疮的发生率。【关键词】老年下肢骨折压疮护理体会【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)07-0291-01压疮是机体局部持续受压，而又未能及时减压，导致局部发生缺血缺氧

2、而使皮肤及皮下组织发生坏死，出现水泡溃烂、溃疡或坏疽，好发于骶尾部、髋部、足跟部、背脊部等，重者可引起严重感染，脏器衰竭，乃至死亡。压疮多发生于长时间卧床，翻身网难的病人，这在老年骨科是很常见的。1临床资料2006年1月一2007年1月骨科收治老年下肢骨折患者152例，男78例，女74例。年龄60—95岁。共发生压疮5例，经采取针对性处理，全部治愈。2压疮发生的原因2.1外因老年人发生下肢骨折后，行动受限，长时间需要骨牵引治疗，或行石膏绷带，夹板外固定时，衬垫过厚过薄，松紧不当。部分行手术的病人,亦因伤口疼痛，不能积极活动改变体位等。2.2内因全身营养差或局部组织供血不足，抗病

3、能力低下，或局部卫牛.差，长期不清洁等。或病人及家属主观防范意识不够强烈，不能有效的配合治疗。3护理方法应强调防重于治，并重视发生压疮的先兆表现，积极处理。一旦发生压疮，原则上是针对导致产生压疮的主因，采取综合性护理治疗措施。3.1避免局部长时间受压这是防范压疮最冇效最根本的措施。而避免受压的方法：一是不断改变体位，勤翻身，一般每2小吋一次，最好是每1小吋一次，翻身时不要摩擦皮肤。因外固定或其他原因不能翻身吋，应不断改变体位，设法抬高局部，使其悬空，可加用垫气圈，海绵垫或软枕等。二是防止固定器具的不当固定，如行石膏绷带，夹板外固定吋，应注意衬垫过厚是否会压迫皮肤，或骨凸部位的衬

4、垫过薄，夹板扎带过紧等，特别在肢体肿胀未消退时，更应注意观察肢体皮肤的颜色，感觉及活动度。3.2提高机体和局部抵抗力这也是极其重要的方法。包括改善整体的营养状态及改善局部的血供。常用方法有：给予高蛋白，高维生素饮食，并应摄足水分。局部勤按摩，勿太用力，常用50%酒精按摩局部，按摩后外涂爽身粉，每日2-4次。逢秋冬干燥季节时，可用跌打油或皮肤乳剂。并保持皮肤清洁，常换洗衣物，注意通风透气，防止潮湿，防止皮肤破损。尤应强调在医务人员的指导和鼓励下，积极而正确的进行功能锻炼，以促进全身血液循环，改善内脏功能，提高抵抗力。3.3重视发生压疮的先兆表现并积极处理首先，护理工作者应加强责任

5、心，坚持经常性的护理制度，对压疮的先兆表现，应高度敏感，并尽快处理。压疮的先兆表现主要是受压部位皮肤潮红或暗红，或奋持续性灼痛，此吋应高度重视。首先，切勿让此处再受到压迫，变更体位或报告医生，改换固定方式和部位，其次可外擦红灵酒或4%红花酊，再扑滑石粉，局部轻按摩。冇轻微破损的，可用碘伏消毒后，外擦红汞或龙胆紫，每天用红外线照射局部2次。气温低吋，应予热敷，气候干燥吋，应用润燥剂，气候潮湿吋，应保持局部清洁干燥，勤换衣物。4体会对老年下肢骨折并发压疮的护理还是有一定的难度的，因老年人下肢骨折后，常需要卧床，固定，制动等，使其日常活动能力受到很大的影响，成为发生压疮的潜在性因素。

6、因此，这就要求我们护理工作者座加强责任心，坚持经常性的护理制度，勤查房，细观察，对压疮的先兆表现高度敏感，针对导致产生压疮的主因，采取综合性护理治疗措施尽快处理。参考文献[1】广东省卫生厅.临床护理文书规范[M].第1版.广州：广东科技出版社，2009[2】赵尚华.中医外科学[M].第1版.北京：人民卫生出版社，2002