脑室腹腔分流用于颅脑损伤术后脑积水的临床效果分析

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1、脑室腹腔分流用于颅脑损伤术后脑积水的临床效果分析(中宁县人民医院神经外科宁夏中卫755100)【摘要】目的：研宄脑室腹腔分流用于颅脑损伤术后脑积水患者治疗中的临床效果。方法：选取2014年9月〜2015年12月在我院治疗颅脑损伤术后脑积水的56例患者为研究对象，所有患者均通过脑室腹腔分流术进行治疗，记录好患者治疗前后的GCS评分和脑室直径，并对其治疗效果进行分析。结果：56例患者都顺利结朿手术，没有发现死亡病例，治疗总有效率高达98.21%。同时，经过治疗，患者的GCS评分明显提高、脑室直径明显减小。结论：脑室腹腔分流用于治疗颅脑损伤术后脑积水，有较好临床效果，可以有效改善

2、GCS评分，缩小脑室直径，降低病死率与致残率，在临床上有较好的推广使用价值。【关键词】脑室腹腔分流；颅脑损伤；脑积水；临床效果【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)17-0081-02为了探讨脑室腹腔分流在颅脑损伤术后脑积水治疗中的应用价值，木研宄对我院2014年9月〜2015年12月期间诊治的56例颅脑损伤术后脑积水患者展开了对比分析，详细报告整理如下。1.资料与方法1.1一般资料木文选择的研宄对象是2014年9月〜2015年12月在我院接受治疗的56例颅脑损伤术后脑积水患者，所有患者都伴有不同程度的大小便失禁、反应迟钝、走路不稳

3、、行为异常、痴呆以及癫痫等症状。在这56例患者中，有29例为男性患者，27例为女性患者，年龄为24〜63岁，平均年龄为(44.7±3.6)岁。根据损伤原因进行划分，22例为高处坠落伤患者，34例为交通事故伤患者。1.2治疗方法所有患者均通过脑室腹腔分流术进行治疗。首先，要为患者行全身麻醉，在患者枕外粗隆周围作一手术切U（长度约5厘米），将皮肤剥离后，用电钻做好钻孔操作，用十字剪刀对硬脑膜行剪开处理，沿着侧脑室枕角将脑室管插入患者脑室（长度约7厘米）［1］。在距离手术切U下部约0.5厘米位置的颅骨表面放置压力阀，顺着患者前胸壁、颈前外方、乳突后头皮下等皮下组织，

4、借助金属空心长通条的支持作用，把分流管腹腔端放到患者左下腹壁皮下部位［2】。在腹穿常规穿刺点作•一手术切口（长度约1厘米），然后在腹穿针的辅助下，在患者左下腹放好分流管腹腔端。通常，分流管的腹腔长度在30至50厘米之间，可以不做固定，使之游离在患者腹腔中［3］。最后，完成各项手术操作后，要将切U逐一缝合好。手术结束后，要对患者实施康复治疗、神经营养治疗和抗感染治疗。1.3观察指标对患者手术前后的GCS评分和脑室直径进行记录，并分析其治疗效果。其中，患者的治疗效果可以分为显效、有效、无效三个标准。显效：治疗后，患者意识完全恢复，没有认知、言语和肢体活动等方面的障碍，基本可以正

5、常生活、工作；有效：经过治疗，患者的意识恢复，但存在一定认知、言语和肢体活动等方面的障碍，生活与工作也需要他人帮助；无效：治疗以后，患者有心跳、呼吸，偶尔会出现睁眼、吮吸和哈欠等反应，但意识没有恢复。1.4统计学方法记录好研究所得的相关数据，统计学分析软件选择SPSS19.0计数资料用％表示，用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，用t检验。若P<0.05，那么表示两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义；如果P〉0.05,则说明组间的数据对比差异较小，不存在相关的统计学意义。1.结果2.1治疗效果所有患者手术都顺利结束，没有致死情况发生，治疗

6、总有效率为98.21%。具体来说，在56例患者中，显效37例，所占比例为66.07%;有效18例，所占比例为32.14%;无效1例，所占比例为1.79%。2.2GCS评分治疗之前，患者GCS评分为(6.24±0.75)分；治疗之后，患者GCS评分为(13.77±1.14)分。对比可知，经过一段吋间治疗，患者GCS评分明显上升，组间差异较大(P<0.05),存在统计学意义。2.3脑室直径治疗前，患者脑室直径为(6.25±0.74)厘米；治疗后，患者脑室直径为(2.33±0.42)厘米。比较可知，经过治疗，患者脑室直径明显

7、减小，组间有较大差异(P<0.05),存在统计学意义。1.讨论作为一种常见并发症，脑积水多发生于颅脑损伤后，如果治疗不及吋，可能引发轴索损伤，致使患者长期处于&迷状态，情况严重地也可能导致患者残疾,甚至危及患者生命［4】。当前，临床多采取脑室腹腔分流术进行治疗，该手术操作简单，可以有效将患者脑脊液循环通路打通，而且分流效果确切，能够使空气、挫碎组织和凝血块等完全分瞞开来，冇利于患者身体康复［5】。本文对我院诊治的56例颅脑损伤术后脑积水患者的治疗情况展开了分析，统计发现，所有患者均成功完成手术，没有出现死亡情况，治