卫生部优质护理示范工程

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1、卫生部优质护理示范工程围产期母婴护理服务示范医院科室创建活动新生儿科优质护理服务内涵解读浙江大学医学院附属妇产科医院NICU李秋芳围产期母婴护理服务示范医院科室创建活动卫生部优质护理示范工程项目回顾产科通过开展产科优质护理培训和实践活动，提升临床护理实践能力，为孕产妇提供全程、专业人性化护理服务围产期优质护理服务新生儿科强调“家庭为中心”的服务理念，提升以新技术、新理念为主导的新生儿科临床实践能力，为新生儿提供全面专业、人性化的护理服务。围产期母婴护理服务示范医院科室创建活动项目回顾工作要求加强医院产科、新生儿科护理管理工作要求提供优质围产护理服务

2、工作要求加强围产专科护士队伍的培训卫生部优质护理示范工程围产期母婴护理服务示范医院科室创建活动卫生部优质护理示范工程项目回顾1.保障围产期母婴护理安全2.提高母乳喂养率3.提高自然分娩率4.降低EP侧切率5.增强孕产妇及家庭成员满意度围产期母婴护理服务示范医院科室创建活动卫生部优质护理示范工程项目回顾1.打造优秀护理团队2.建立和推广围产专业护理规范3.建立围产专科护士培养体系卫生部优质护理示范工程新生儿科优质护理内涵保障高危儿医疗护理安全，“家庭为中心”服务理念，提升服务品质病房管理特色服务质量管理队伍建设围产期母婴护理服务示范医院科室创建活动卫

3、生部优质护理示范工程病房管理整洁安静安全新生儿科优质护理—病房管理围产期母婴护理服务示范医院科室创建活动新生儿科优质护理—病房管理病房安全管理新生儿科实行三通道管理，洁污分流；独立的NICU、早产儿病房及普通新生儿病室；独立的二级库房，专职人员负责，规范一次性物品管理；有专门的家长接待室及出入院处置室；有专门的正压隔离病房；污洗间拖把规范管理，干燥放置，标识清楚；独立奶库，专职的营养师配奶；配奶间洁污分流；围产期母婴护理服务示范医院科室创建活动卫生部优质护理示范工程新生儿科优质护理—病房管理有新生儿安全保障措施并落实：新生儿失窃新生儿窒息新生儿坠床

4、新生儿烫伤高危药物外渗（钙剂、多巴胺等）有创导管意外脱管（气管插管、胸腔引流管、胃管、PICC等）有新生儿身份识别的安全管理制度：新生儿手表带管理新生儿安全转运管理流程围产期母婴护理服务示范医院科室创建活动卫生部优质护理示范工程新生儿科优质护理—护理质量管理NICU相应的疾病护理和操作流程规范新生儿窒息护理常规；新生儿颅内出血护理常规；新生儿缺血缺氧性脑病护理常规；肺透明膜病护理常规；新生儿肺出血护理常规；新生儿气胸护理常规；。。。。。。高危儿PICC置管操作流程；人工呼吸机使用操作流程；新生儿复苏皮囊使用流程；新生儿气管内吸痰操作流程；外周同步换

5、血操作规范；脐静脉置管操作规范；。。。。。。围产期母婴护理服务示范医院科室创建活动卫生部优质护理示范工程新生儿科优质护理—护理质量管理成立科室临床护理质量管理小组：基础护理（链接：质控表格）专科护理消毒隔离急救管理危重病人管理病房安全管理病历书写质控围产期母婴护理服务示范医院科室创建活动卫生部优质护理示范工程新生儿科优质护理—护理质量管理科内护理质控模式：护士长责任组长责任护士每个护理小组配备一名责任组长；组长全面负责小组护理质量，协调夜间急救；根据不同区域护理工作量，合理调配夜间护理人力资源；定期将各组护理安全防范和隐患做反馈；围产期母婴护理服务

6、示范医院科室创建活动卫生部优质护理示范工程新生儿科优质护理—护理质量管理持续质量改进——品管圈减少电动门可视对讲机的使用频率降低NCPAP使用过程中出现的皮肤受损率降低新生儿胃管的非计划性拔管率减少新生儿科监护仪报警声降低NICU患儿标识带的不良事件率提高一次性物品放置的合理性提高仪器设备检修及时率提高早产儿母乳喂养依从率围产期母婴护理服务示范医院科室创建活动卫生部优质护理示范工程新生儿科优质护理—护理质量管理护士长管理护士长行政查房护士长日记科务会议每周提问围产期母婴护理服务示范医院科室创建活动卫生部优质护理示范工程新生儿科优质护理—护理质量管理

7、加强消毒隔离与院感防控科室布局合理，分区明确每房有流动水洗手设备每婴儿床备有免洗洗手设备高危新生儿和疑似传染病的新生儿采取隔离措施并作标识传染病人移入专门的隔离室，或有相对的区域隔离有院感的监控记录如空气培养、物体表面培养及手卫生培养等，异常记录有及时的整改和反馈记录有保暖箱规范消毒流程，消毒有记录有奶瓶、奶嘴消毒规范，有监测记录围产期母婴护理服务示范医院科室创建活动卫生部优质护理示范工程新生儿科优质护理—护理质量管理积极开展各类护理新技术早产儿PICC置管开展早产儿微量喂养早产儿黄疸外周动静脉同步换血开展危重儿早期脐静脉置管各类辅助通气设备使用围

8、产期母婴护理服务示范医院科室创建活动卫生部优质护理示范工程新生儿科优质护理—护理队伍建设人员配比：护理人员实行分层分级管理