脑血管意外病人恢复期心理护理重要性

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1、脑血管意外病人恢复期心理护理重要性【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）13-0606-02脑血管意外疾病特点是发病急、病程长、治愈率低、伴有严重的功能障碍。严重地威胁着病人的心身健康，给家庭及社会带未一定的烦恼及负担。在神经内科几年的工作中，观察与护理脑血管意外病人例数占几千例。我们选择了在我们没有开展心理护理之前的一部分脑血管意外病人的病例做了统计，其结果：死亡率占12%，治愈率占24%,恢复期（没有完全治愈）占74%o从统计结果可以看出，恢复期未完全治愈率高许多，占2/3。也就是说这部分病人均有程度不一的后遗症，需要一个很长的恢复过程

2、，有的病可终身残障。而整个时期的病人都是神志清楚、理智控制力较差，时伴有严重的思想负担。因此。除在医生指导下用药治疗，以及加强功能锻炼之外，还有一个更重要的因素是心理护理。下面抽取两份资料，我们在护理中忽视了心里上的护理，而给病人带来不应有的危害及不良后果。资料（一）李XX，男，62岁，脑出血，入院时明显血压高、神志不清，呼吸急促，小便失失禁，右侧肢体功能障碍，经及时抢救治疗，两天后病情处于稳定状态，神志转清，呼吸平稳，血压恢复正常。一护士接小夜班，在巡祝病房时，看到一女子陪护在病人身旁，看面相要比病人年轻许多，误认为那是病人的女儿，随口问了一句：“您是他的女儿吧？”没想到此话，

3、对病人刺激很大，伤了他的自尊心。护士一走出病房，这位患者硬是哭了起来，结果病人血压立即升高，呼吸急促。立即给予处置，这位护士知情后也立即给病人道歉，说了一些他愿意听的话语，给予安慰，病人情绪马上妤转，很快血压稳定下来，恢复到正常水平。通过此事，我们医护人员及家属对这位病人在心里上给予很好的护理，共住院20天左右病愈出院。资料（二）杨XX，女，65岁，脑出血，入院时神志不清，不能言语，左侧肢体功能障碍，小便失禁。经及时抢救治疗，病情逐渐稳定，三天后，神志转清。五天后语言功能渐渐恢复，十日后，血压恢复在正常范围，左恻肢体功能障碍处于恢复期。不料某天因一点琐事其女儿训诉了她，此行为对病

4、人刺激非常大，立即引起病人情绪波动，继而导致血压升高，再度引发脑出血，经抢救无效，死亡。分析：从上述两例病历中，我们可以看出这类病人的特点：理智控制能力很差，接受不了不良性言语的刺激。从例一可以看出：我们护理人员一时粗心，忽视了病人此时的心里状态。通过此例的教训，引起了我们医护人员的注意，在同这类病人接触时，除使用文明用语之外，还得了解病人周围的环境，了解病人此刻的心里特点，在交谈时尽量针对病人的心里，适当的交谈，说一些他愿意接受的温馨话语。从例二可以看出：病人家属在护理上的语言行为不当。病人家属往往会缺乏护理知识，特别是此类病人，由于恢复期过程漫长且病人又伴有肢体功能障碍，病人

5、因长期卧床加之疾病的折磨，病人常有忧郁、烦躁、易怒、沮丧等情绪反应。根据我们医院的条件，护理人员的缺乏，还不能够达到无随员护理，所以住院期内需要家属协助护理。而有的病人由于经济因素，当病人病情处于稳定状态时的恢复时期，便出院回家，这就需要家属的护理。通过分析讨论，我们医护人员对脑血管意外心里护理有了足够的认识，组织学习，探讨有关心里学方面的知识，对每一位病员都能从心理角度上对待，必须对病员家属组织讲解有关知识，协助我们的护理工作，从而提高护理质量。总结多年的护理经验，对脑血管意外恢复期病人的心理护理要着重注意以下几点：一是心理疏导，消除顾虑。要热情诚恳的接待患者，帮助其尽快熟悉医

6、院诊治环境，建立新的医患之间、患者之间的关系，积极与之进行交流，耐心倾听脑血管意外患者的倾诉，对患者的心情表示理解和安慰。分析其心理变化，掌握患者社会、心理因素中对疾病治疗、恢复不利的方面，逐步打消其各种顾虑，满足患者的心理需要，建立充分的信任。对患者进行启发、诱导、劝说、解释，开导脑血管意外患者减轻心理压力，暗示患者能够康复。二是日常生活护理，树立信心。日常护理中应从各方面关心体贴脑血管意外病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的气氛，耐心解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使病人了解自己的病情，尽力提高生活自理能力，树立战胜疾病的信心和决心。在治疗疾病的基础上，加以科学宣

7、教、调整心理，大多数患者可以在医疗环境中恢复身心健康，但部分患者对院外的日常生活存在心理负担，帮助患者分析疾病带给实际生活中的某些不便，提供解决、克服的方法，对患者的迫切愿望给予支持和鼓励，尽量满足患者的合理要求。鼓励患者在生活中尽量保持心情愉快。尽量多和家人朋友交流。多参加社会文娱活动，增强体质，培养其在生活中积极的、充满信心的生活态度。三是疾病常识教育，科学康复。首先是对有关家属随员传授需要注意的一些护理知识，特别是心里调节方面的知识，并举例说明，让他们信服，引起重视，才能很