放疗技术的发展

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1、瘤放疗最新进展肿1放疗历史（1895~）2高新放疗技术简介3螺旋断层放射治疗系统（TOMO）目录02肿瘤放疗发展史放疗历史放疗技术TOMO03肿瘤放疗发展史放疗历史04放疗技术TOMO目录051放疗历史（1895~）2高新放疗技术简介3螺旋断层放射治疗系统（TOMO）放疗技术的发展放疗历史放疗技术常见的放疗技术6外照射-普通外照射-三维适形放疗-调强放射治疗-立体定向放射治疗（X刀，伽马刀，射波刀）后装治疗-腔内，管内，组织间插值，术中照射TOMO放疗技术的发展放疗历史放疗技术其它新型放疗技术6-质子放射治疗-重粒子束放射治疗-自适应放射治疗-四维放射治疗（4DRT）-螺旋断层放射治疗TOMO

2、钴-60治疗机放疗历史TOMO7钴-60治疗机是用钴-60发射的Ɣ射线照射肿瘤部位，以达到治疗目的的一种放疗设备。在非治疗状态，钴源被储藏在一个储源罐中，治疗时将钴源移出，对患者病变部位进行照射，照射达到预定剂量后，再将钴源撤回储源罐。放疗技术钴-60放射源是一种人工放射性同位素，它是由天然无放射性的钴-59在核反应堆中经过热中子照射轰击而成的放射性同位素。医用电子直线加速器放疗历史TOMO放疗技术8三维适形放疗(3DCRT)通过采用立体定位技术，在直线加速器前面附加特制铅块或利用多叶准直器(MLC)来对靶区实施非共面照射，各射野的束轴视角（BEV）方向与靶区的形状一样，使得剂量在靶区上的辐射

3、分布可以更加准确，而对周围正常组织的照射又可降到较低程度。医用电子直线加速器放疗历史TOMO放疗技术9调强放射治疗(IMRT)立体定向伽马射线治疗系统放疗历史TOMO放疗技术10伽马刀放射外科将钴-60发出的伽马射线经几何聚焦后集中于病灶，一次性、致死性地损毁靶点内的组织，并且剂量锐减，边缘如刀割一样，周围正常组织受量极小，形似手术达到的效果，因此又称为“Ɣ刀”。X线立体定向放射治疗系统放疗历史TOMO放疗技术10X刀放射外科X线立体定向放射治疗系统放疗历史TOMO放疗技术12射波刀Cybernife将6MV能量的小型直线加速器安装在机器人治疗臂上，可以在一个预置的工作空间里进行不同平面多方位

4、投照，并且实时的影像引导系统可以对肿瘤进行实时定位，实现对肿瘤病灶的“实时跟踪，精确定位，重点打击”。近距离后装治疗机放疗历史放疗技术TOMO19近距离后装治疗放射源必须满足：在组织间有足够的穿透力易于放射防护半衰期不易过长易制成微型源临床中应用的有铯-137、钴-60、铱-192等是将体积小且封装的放射源，通过输源管道或施源器将放射源送到肿瘤内或贴近肿瘤部位，对肿瘤在一定时间内实施照射；或将放射源植入肿瘤部位，在放射源完全衰变的整个活性期内（永久性植入）实施连续照射。质子放射治疗系统放疗历史放疗技术TOMO19质子放射治疗质子独特的物理学特点：能量较大、侧向散射小，质子束进入人体组织后，在一

5、定深度形成Bragg峰；通过调节能量，扩展峰的宽度，可以使高量区正好位于不同深度和大小的肿瘤。利用质子能量集中损失于射程末端的特性，在肿瘤治疗时，可以通过调节它们的能量使质子射程末端落在指定的肿瘤部位，达到对肿瘤的最大杀伤，而在肿瘤前方的正常组织，受到的损伤较小，在肿瘤后方的正常组织不受影响。重粒子放射治疗放疗历史放疗技术TOMO21重粒子放射治疗重粒子重离子是带电粒子，失去了全部或部分电子的原子，形成带正电荷原子核，如碳离子、氖离子、硅离子、氩离子等这些粒子经回旋加速器或同步回旋加速器加速到接近光子的速度，积蓄了大量动能，成为高LET射线，具有较高的相对生物学效应(RBE)粒子束穿过组织时逐

6、渐释放其能量，但当达到某一深度时，能量释放明显增加，这个深度范围称为该粒子束的“Bragg峰”目前•粒子放疗设备主要分布在北美和欧洲•正在积累临床应用数据、经验•尽管这一技术早在五十年代就用于临床，但由于加速器笨重，造价昂贵，治疗费时，目前仅有少数几个实验使用自适应放疗放疗历史放疗技术TOMO19IGRT应用——自适应放疗测量每次摆位误差每个分次治疗时获取图像根据最初(5～9次)误差预测整个疗程的摆位误差;调整PTV和CTV的间距修改治疗计划继续治疗目录221放疗历史（1895~）2高新放疗技术简介3螺旋断层放射治疗系统（TOMO）目录标题螺旋断层放射治疗系统放疗历史放疗技术TOMO23螺旋断

7、层放射治疗系统搜索一下显示更多TOMO集IMRT（调强适形放疗）、IGRT（影像引导调强适形放疗）、DGRT（剂量引导调强适形放疗）于一体，是当今最先进的肿瘤放射治疗设备，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，突破了传统加速器的诸多限制，在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤患者进行高效、精确的治疗。TOMO治疗范围和优势特点放疗历史放疗技术TOMO25TOMO放射治疗系统4大优