医院门诊换药室职业安全防护浅议

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1、医院门诊换药室职业安全防护浅议王晓燕安徽省合肥市第三人民医院安徽合肥230022摘要：在医院的门诊部门的换药室，所具备的换药工作是针对外科患者普遍最为基础的一种医学操作技能，因此对于在换药这个步骤中，会与所接触到污染的器械物品、以及患者的伤口渗液、血液、脓液以及各种医疗化学成分有着非常直接的接触。在这种情况下，如何做好在医院门诊换药室职业安全防护，是木文最主要的探究对象。关键词：医院门诊；换药室；职业安全；防护1.医院门诊换药室存在的医疗安全隐患1.1血液型及特殊性感染在医院的门诊换药室，护士接触最多的病人就是急症性病人，这类病人在通常情况下进入医

2、院之后并没有第一时间做HBV、HCV、HIV等血液型疾病的排查，因此当护士为患者进行伤口处理时，会因为病人的血液、脓液以及各种分泌物受到污染，形成一种相对危险的医疗接触。同时换药室的护士职责范围内需要对多种类型的患者进行换药，包括慢性溃疡伤U、各种引流管引流U处、脓肿切开术等等病种的换药，因此护士在换药过程中所能接触的伤口毡括破伤风、结核性开放伤口，在处理伤口时，具有非常大的可能传染性，一旦忽视没有足够的医疗护理的安全防护意识，在针对不同的患者在进行伤U处理时没有及时进行消毒隔离或者是个人防护，极有可能幡然到血液传播性疾病。1.2换药室内的环境污染

3、在医院，大部分都使用了空调来对室内进行一个适合病人和医疗工作者工作的适宜温度，在这种需要下，医院内的门窗就必须保持一个紧密关闭状态，使得室内的空气不能得到对流，而在医院的门诊换药室的就诊病患的人流量最多，同时换药室所就诊的大部分都是一些开放性的带有感染的伤U病人，在这样一个密闭不流通的室内环境中，使得各种病原菌在空气中通过各种可能性的途径进行着无形的传播和扩散，如果医院没奋定期进行消毒处理，就会引发各种传染性疾病的传播。1.3紫外线、臭氧及化学消毒剂的污染在门诊换药室的紫外线照射也很普遍。紫外线照射，会直接对人的眼晴、皮肤造成伤害，如果紫外线照射到

4、人的皮肤上，会导致皮肤发生皮炎或者过敏反应；紫外线照射到眼晴，会使人的眼晴发生紫外线光眼炎。另外，紫外线会因为空气中的各种成分作用形成臭氧，臭氧一旦被人吸收，它会对人的呼吸道黏膜和组织造成破坏，使得人出现胸闷、气急的症状，受臭氧破坏引起的更为严重的会出现心跳过速以及肺水肿等。门诊换药室里的各种化学消毒剂也会对人体的部分器官和系统造成不同程度的损害，包括对呼吸道、消化道以及神经系统等的损害，苏引起的症状包括皮炎、鼻炎、恶心、呕吐等。1.4医护人员操作污染以及医疗废物污染在换药室的护士，每天与不同的病患接触，无形之中与病患伤U接触使得手部皮肤与各种病菌

5、细菌的交叉接触增多，导致手部的细菌也随着不同病人的脓液、血液以及污染物品的接触而不断增多。尤其是护士对血液型、脓液型以及伤U感染型的病患所处理之后遗留的各种敷料等，如果没奋按照指定的要求和规定进行统一焚烧处理，将直接污染整个医疗环境，同吋严重威胁医护人员和病患的健康。2.如何对医院门诊换药室进行职业安全防护2.1医疗环境卫生的安全防护措施医院门诊是病患人流量最多的医疗区域，必须确保换药室具奋空气对流的窗户，保证能够每天定期对室内进行通风换气，使得室内能够保持新鲜空气的对流。同吋其室内要有明亮而足够的光线，每天安排相应的工作人员对整个换药室利用“84

6、”消毒液对包括桌椅、病床、操作台等各种物体的表面进行消毒擦洗，最好早晚各一次。同吋，在换药室对物品的摆放严格按照规定分为污染区、半污染区、清洁区，并具有相关人员进行清洁消毒的监督工作。同吋，定期每月对空气细菌进行一到两次的培养，确保细菌落数控制在小于500cfu/m2;换药室内的抹布、拖把在使用过后，都要在“84”消毒液中浸泡三十分钟以上，然后晾干备用。2.2特殊性感染的安全防护在护士为病患进行换药的过程中，护士必须具备•一定的自我安全防护意识，才能保证不在换药过程受到感染。因此护士在对病患进行换药之前，首先应该做到在接触病人之前就要做好戴好U罩、

7、医护帽子和无菌手套，苏中无菌手套能够有效减少医护人员对病患血液接触的几率，并注意一旦手套破损要及吋进行更换。然后要对病患的以往病史进行较为详细而深入的询问和了解，这样在了解病况的情况下护士做好相应的防护准备。在进行换药操作过程中，要选择空气的上风位对伤U进行处理，这样能够奋效避免患者的伤UI污染物、血液以及伤U分泌物对医务人员造成污染。需要注意的是在对特殊感染的伤口、患冇血液疾病以及病毒携带者进行换药吋，穿双层隔离衣并戴双层口罩、手套、鞋套，必要吋还需要防护镜。同时在换药时按照严格规定进行隔离消毒的要求，采用一人换药在一个医疗室同时具有消毒防护。换

8、药以后所产生的医疗废物要及吋装入黄色污染物的袋子内，并定吋对袋子进行加封后作焚烧处理，避免医务人员在换药过程中随意乱丢敷料