基层医院门诊换药室的医院感染管理

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1、基层医院门诊换药室的医院感染管理李红霞(湖北省麻城市第二人民医院438300)【中图分类号】R197.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0380-02【摘要】目的了解基层医院门诊换药室发生医院感染的因素，探讨控制医院感染的有效方法，预防医院感染的发生。方法建立健全的预防门诊换药室发牛.医院感染的制度，加强医院感染知识培训，换药室做到合理布局、定时消毒,做好无菌物品的管理，落实手卫生规范，加强医务人员的自身防护，做好医疗废物的管理。结果提高了换药室医务人员对医院感染管理的认识，各项医院感染管理制度与

2、措施得以顺利实施，控制了医院感染。结论从制度入手，健全管理，落实消毒灭菌工作，遵守无菌技术操作原则，是控制基层医院门诊换药室发生医院感染的有效方法。【关键词】基层医院门诊换药室医院感染控制医院感染管理是医院管理的重要组成部分，医院感染事件的发生不仅增加了患者的痛苦，不能保证病人得到安全有效的服务,还加重了他们的经济负担,影响了医院的声誉。门诊换药室人流量大、病种多，有的为无菌伤口，有的为感染伤U,如果医院感染管理不到位，则极易发生医院感染。木文就基层医院门诊换药室的医院感染管理对策做以下分析，现报道如下。1造成感染的因素1.1环

3、境污染门诊换药室的患者多、流动性大、病种复杂，是各种病原菌集中的地方，病原菌附着于微细的尘埃中、物表及地面上，且农村患者存在不良卫牛.习惯，这些都是造成医院感染的重要因素。1.2医务人员手的污染医务人员由于工作繁忙，缺乏正规的洗手方法，或者手的消毒不严格，就会成为各种病原菌的携带者和传播者。1.3医疗废弃物污染门诊换药室的医疗废弃物多，如果不分类收集、分类处置，将有可能引起医院感染和环境污染。2医院感染管理2.1建立健全的预防医院感染的制度并落实根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》及门诊换药室的工作特点，建立切实可行的预防

4、医院感染的制度，做到有章可循，如清洁卫生制度、消毒火菌制度、隔离制度、消毒火菌效果监测制度、无菌技术操作原则等，并组织相关人员学习，自觉遵守各项规章制度及无菌技术操作规程，提高防范意识。定期召开医院感染工作会议，讨论、分析工作中存在的问题及处理问题的对策，减少医院感染的发生。2.2搞好门诊换药室的布局设计门诊换药室要求宽敞明亮，空气流通，环境整洁，严格区分无菌区、清洁区、污染区，各区要有醒目的标识。无菌伤UI与感染伤UI换药的区域要分开，以防止发生交叉感染。换药室内要设洗手设施，安装感应式或脚踏式水龙头，以减少水龙头的细菌污染，

5、提供奋消毒功能的洗手液，将六步洗手法图片贴在水龙头的上方，以便医护人员学习和掌握。2.3定时对换药室进行消毒安装循环风消毒机，使用定吋功能，每日三次，每次2小吋，定时对空气进行消毒，吋间安排为6:00-8:00、12:00—14:00、18:00—20:00,每次消毒完后开窗通风30分钟，以达到减少含菌尘埃的作用。每日对换药室进行湿式清扫，地面用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，每日两次；操作台面、换药车、换药床等物表每日用500mg八的含氯消毒剂擦拭，每日两次。各区的拖把和抹布要分开放置、标识清楚并i分开使用。特殊感染如绿脓杆

6、菌感染、气性坏疽杆菌感染等伤U换药后，要立即对空气、物表、地面、换药用具、医务人员的手进行严格的消毒处理，以免发生交叉感染。2.4换药室无菌物品的管理尽量使用一次性纸塑包装的无菌物品，储槽内的无菌物品一经开启使用不得超过24小时，使用干燥无菌的镊子简，注明开始使用的吋间，每个镊子筒使用不超过4小时，如污染随吋更换。换药用的各种棉球缸如活力碘棉球缸、酒精棉球缸、生理盐水棉球缸等要每天更换，使用不得超过24小吋，更换的棉球缸清洗干燥经高压火菌后方可使用。无菌物品的存放要符合要求，存放不当造成微生物污染也会引发医院感染［1】。2.5落

7、实手卫生，杜绝再污染医务人员在进行换药时要衣帽整洁,戴好U罩，认真洗手，洗手是最有效、最经济的预防医院感染的方法。有研究报道，医院感染由医务人员的手部清洁不合格引发的居多［2］，所以砬引起换药室医务人员的重视，切实做到一人一用物一操作一洗手。也可用快速手消毒剂消毒双手后，再进行下一个换药。2.6加强换药室医务人员的自身防护医院感染既可发生于患者也可发生于医务人员，医务人员要注意自身防护，换药吋戴手套，并且要预防锐利器械如刀片、剪刀刺伤皮肤，如有刺伤，按职业暴露流程进行处理。2.7医疗废物的处理换药产生的医疗废物常常携带大量的奋害

8、微生物，如果处理不当，则可能传播到患者和医务人员身上，也可污染医院的环境和医疗用品，造成医院感染，所以医疗废物要按照《医疗废物管理条例》的要求，分类收集、分类处置，特殊感染如绿脓杆菌感染、气性坏疽杆菌感染的敷料送焚烧炉焚烧。参考文献［1】张玉琴.医院感染控制中存