医内科辨证论治肝硬化效果观察

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1、医内科辨证论治肝硬化效果观黑龙江省佳木斯市汤原县中医院154000【摘要】目的：研究中医内科辩证治疗肝硬化的临床效果。方法：选取我院自2015年1月-2016年1月收治的68例肝硬化患者作为观察对象，随机分为对照组与治疗组2组，给予对照组患者常规恩替卡韦方案治疗，治疗组患者则在对照组的基础上辅以中医内科辩证治疗。治疗周期为1年，将2组患者的Child-Pugh评分进行对比、以及统计好2组患者的不良反应发生情况。结果：治疗组的肝功能Child-Pugh评分结果明显低于对照组患者。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：针对肝硬化

2、患者，对其实施中医内科辩证治疗，效果显著，具有较高的安全性，值得临床上广泛推广。【关键词】中医内科辩证；肝硬化；临床效果【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)08-386-01肝硬化具有慢性、弥漫性、进行性等特征，且其病因非常复杂。据调查，在我国，大部分的肝硬化早期都是由慢性乙型肝炎逐渐恶化而来，在我国新感染慢性乙型肝炎的患者还在曾直线增长，且仍有少数恶化为肝硬化，甚至恶化为肝癌，严重危害了社会以及患者家庭。中医认为，肝炎以及肝硬化的病因大部分是由于血瘀所致，血瘀从肝炎恶化为肝硬化的过程中发挥着主要作用。我院选取68例肝硬化患者作为观

3、察对象，对部分患者实施中医内科辩证治疗，疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2015年1月-2016年1月收治的68例肝硬化患者作为观察对象，将其随机分为对照组与治疗组2组，观察组34例，其中，男19例，女15例；年龄为33-62岁，平均年龄为(43.2±ll.l)岁；患者体重为47kg-73kg,平均体重为(60.1±7.8)kg;乙肝病程为4-20年，平均病程为(9.8±3.1)年。治疗组34例，其中，男18例，女16例；年龄为33-63岁，平均年龄为(42.1±12.3)岁；患者体重为47.5

4、kg-74kg,平均体重为(60.3±78.0)kg；乙肝病程为4.5-20年，平均病程为(9.6±4.1)年。2组患者在性别、年龄、体重、病程等资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有较高的可比性。1.2治疗方法2组患者都采取抗感染、营养支持、利尿、护肝等基本治疗，基于此，给予对照组U服恩替卡韦片，一天一次，每次口服0.5mg。而治疗组则在对照组的基础上辅以中医内科辩证治疗：白茅根、芦根、黄芪每种各30g，蝉蜕、莱菔子、桔梗每种各9g,红大枣、茵陈、柴胡每种各15g，全部一起用水煎服，需每日服用2次，疗程为21天。另外，依据辩证分型，

5、对不同病情的患者可适量增加10g杜仲、3g三七、25g菟丝子、15g丹参。1.3观察指标对2组患者进行为期1年的治疗，之后采用Child-Pugh对患者的病情进行评分，采用15分制，分值为1-15分，如果分值越低，则表示患者肝功能越好。其中A级为5-6分；B级为7-9分；C级为10分及以上。评分内容包括：血清胆红素情况、腹水程度、凝血酶原吋间以及血清白蛋白浓度。1.4统计学分析本次研宄所得数据使用SPSS11.0统计学软件处理，用P<0.05表示奋统计学意义。2结果2.12组患者肝功能Child-Pugh评分对比经过治疗之后，2组患者的肝功能都得以改善，然而治疗组患者的

6、Child-Pugh评分明显低于对照组，说明治疗组患者的肝功能改善情况好于对照组(P<0.05),详见表1。2.22组患者的不良反应发生率情况对比在治疗期间，治疗组有1例头痛、2例恶心情况发生，.其不良反应发生率为8.83%;而对照组有4例头痛、8例恶心情况发生，其不良反应发生率为35.30%,治疗组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)，H2组患者的不良反应都为可耐性。3结论肝硬化患者通常伴有肝性脑病、消化道出血以及腹膜炎等并发症的发生,对预后造成非常大的危害［1】。导致患者5年生存率低于20%［2］。乙肝病毒的不断复制以及生长加快了其恶化为肝硬化的进度

7、，而核苷类似物能够抑制乙肝病毒的复制过程，因而可以延缓其恶变的速度，恩替卡韦正是0前被广泛应用于抑制病毒复制的核苻类似物中的一种代表药物。针对肝硬化患者的血瘀问题，让患者U服上述中药治疗，可以对其起到温肾补肾、健脾、消肿、活血化瘀、解毒，从而达到提高患者机体免疫力的作用。综上，对肝硬化患者采用恩替卡韦治疗的基础上联合中医内科辩证治疗，效果显著，iL具有较高的安全性，值得临床上广泛推广以及应用。参考文献：［1】郭肿.中医内科辨证论治肝硬化的临床观察［」］.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,