同时检测血与尿hcg对妇女急腹症鉴别诊断价值

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1、同时检测血与尿HCG对妇女急腹症鉴别诊断价值摘要：目的：探讨同时检测血清和尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）对诊断妇女急腹症的临床价值。方法：随机抽取2010年6月〜2013年3月本院接诊的600例妇女急腹症患者作为研究对象，将明确诊断EP（异位妊娠）的286例患者设为观察组，314例非妊娠急腹症设为对照组。收集所有患者的血清和尿液，对观察组用早孕纸条同时对尿HCG及血清进行检测，对照组单一检测血清和尿HCG,将两组对妇女急腹症的诊断性能进行比较分析。结果：在诊断中，观察组对诊断妇女急腹症的敏感性为100

2、%,明显高于对照组检测尿HCG74.9%（P0.05），无明显差异。血清和尿液同时阳性时预测值为100%，同时阴性预测值为100%。结论：同时检测血清和尿液HCG，可以提高妇女急腹症的检出率，进而有效弥补单一用检测血清或尿液HCG的不足，值得临床医疗推广应用。关键词：妇女急腹症尿人绒毛膜促性腺激素诊断价值Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.201【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)03-0141-01妇科急腹症十分常见［1］

3、，是因妇科疾病引起的急性腹痛。原有疼痛突然加剧，或突然发生疼痛，需要及时诊断和治疗。急腹症女性患者的鉴别诊断比较复杂，本文对2010年6月〜2013年3月本院接诊的6⑻例妇女急腹症患者进行血、尿HCG筛查，探讨同时检测血清和尿（HCG）鉴别诊断妇女急腹症的临床价值，现总结如下，以供医疗参考。1资料与方法1.1一般资料。随机抽取2010年6月〜2013年3月本院接诊的600例妇女急腹症患者作为研究对象，患者年龄21〜46岁，平均年龄（36±3.2）岁，将明确诊断EP的286例患者设为观察组，314例非妊

4、娠急腹症设为对照组。非妊娠急腹症患者包括卵巢破裂68例、盆腔炎142例、卵巢肿瘤扭转64例，普外科疾病42例。所有研究对象均符合诊断标准。两组患者在基本资料上无显著性差异，具有可比性。1.2方法。1.2.1诊断标准。EP诊断以血3-HCG测定、超声诊断、腹腔镜检查等检测结果作为依据进行诊断。对非妊娠急腹症诊断的标准为血和尿液HCG显示阴性，符合相应疾病的诊断标准。1.2.2医疗方法。收集所有研究对象的尿液及静脉血各3mL采用早孕检测试纸条进行检测。血和尿同时检测时，有1项及以上阳性判定则HCG结果为阳

5、性，2项阴性判断则HCG结果为阴性。观察两组患者检测结果。1.3统计学方法。采用SPSS17.0软件对所有数据进行分析处理，数据统计采用t和X2检验，P0.05)，但血清和尿液HCG同时阳性异位妊娠的预测值为100%，同时阴性时诊断异位妊娠的预测值为100%。本组实验中的600例患者均未发现假阳性及假阴性的状况，因此可将二者结合使用，可以提高诊断的准确性。综上所述，在诊断妇女急腹症时，若临床症状支持EP，尿检阴性血检阳性而可减少漏诊率；若临床症状不支持EP，血检、尿检结果一致，则可提高EP诊断的准确性

6、；血检、尿检结果不一致，临床医生应该时刻关注患者病情进程，结合停经时间及临床表现做出诊断，进而减少误诊。同时用早孕纸条检测血清和尿中HCG，可以提高妇女急腹症的检出率，弥补单一使用早孕试纸检测血清或尿液HCG的不足，值得医疗推广应用。参考文献[1]李朝金，伍玉容，陈彦杰，张丽.早孕纸条同时检测血和尿HCG在妇女急腹症鉴别诊断中的应用.检验医学，2013,28(6)：484-485[2]陈仲平.化学发光免疫法联合胶体金法检测血清3-HCG[J].故射免疫学杂志，2010，15(1)：89-90[3]王厚

7、照，马莉，田丰丰，陈云，周友泉.急诊时应用早孕纸条检测血HCG[J]•重庆医学，2012,33(2)：262[1]刘淑芬，周锋荣•发光免疫法检测P-HCG胶体金早早孕试纸初筛弱阳性血清的分析[J]•检验医学与临床，2010，11(2)：1099