双歧四联活菌片治疗婴幼儿湿疹的临床观察

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1、双歧四联活菌片治疗婴幼儿湿疹的临床观察邱晓菊陈普拉莫小敏（高要市人民医院儿科526040）【摘要】目的：观察和评价双歧四联活菌片治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法：将患婴幼儿湿疹的患儿分为2组，2组患儿采用的综合性治疗相同，治疗组加用双歧四联活菌片口服，每次1片，一天二次（<1岁）；或每次1片，一天三次（1-2岁），疗程10天，并根据评定标准进行疗效比较。结果：治疗组疗效明显优于对照组，经X2检验（P<0.05）差异宥统计学意义。结论：采用双歧四联活菌片治疗婴幼儿湿疹疗效好，可将双歧四联活菌片用于临床治疗湿疹。【关键词】双歧四联活菌片婴幼儿湿疹治疗【中图分类号】R720.5【文献标识码】

2、A【文章编号】2095-1752（2013）04-0135-02婴幼儿湿疹是婴幼儿常见多发病，多发生在2岁以内。湿疹是一种具有多形性皮疹及渗出倾向，伴剧烈瘙痒，易反复发作的皮肤免疫变态反应性疾病。其病因多种多样，有内因和外因，内因主要是婴幼儿肠道屏障功能不成熟，胃肠功能容易出现紊乱有很大关系，另外与遗传、过敏体质也有关，可随年龄、环境而改变。外因主要是干燥、搔抓、寒冷、摩擦等。发病机理主要是内外激发因素引起的一种迟发变态反应。现利用双歧四联活菌片能调整肠道微牛.态平衡，维持肠道屏障功能的完整性等多种功能来治疗木病，在临床应用中取得确切的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料1.

3、1.1急性湿疹诊断标准①发病一般较迅速，可发于体表任何部位，不限于暴露部位，常见于头、面、阴囊、肛门等处；②皮疹特点：多形性，起初为斑丘疹或水疱，疱破后出现糜烂、渗出、结痂，边界不清，易溶合成片。对称无大泡及坏死。③自觉骚痒剧烈，一般不痛；④病程较长，易复发。1.1.2入选病例标准①年龄为1个月〜2岁的婴幼儿，性别不限；②临床确诊为急性湿疹并无其他严重并发症的患儿；患儿14天内无使用抗菌药物。1.2分组、用药方法及疗程1.2.1分组方法将80例患急性湿疹的婴幼儿随机分为治疗组40例，男25例，女15例；对照组40例，男28例，女12例。两组患儿年龄、体重、喂养方式及病情无显著性差异。

4、1.2.2用药方法及疗程两组患儿采用的综合性治疗相同，治疗组加用杭州龙达新科生物制药有限公司生产的双歧四联活菌片（商品名：思连康）口服，<1岁，每次1片，一天二次；1-2岁，每次1片，一天三次，用药连续吋间均为14天，不用封闭包扎，并根据评定标准进行疗效比较。1.2.3统计学方法对临床实验所得的数据采用X2检验的方法进行统计学分析。1.3疗效评定标准根据患儿皮疹的变化，由于婴幼儿不能用语言来表达自觉症状（瘙痒），故还根据以患儿家属观察患儿哭闹、饮食、睡眠搔抓变化程度来判断①显效：用约14天内皮疹消退95%以上，痒感消失，无哭闹、患儿饮食、睡眠，日常活动正常。②有效；用药14天内皮疹消

5、退60%,痒感基本消失或偶感瘙痒，可忍受，无哭闹、不影响饮食，睡眠，日常活动。③无效：用药14天内皮疹未消退或增多，仍有明显瘙痒，不可忍受，影响饮食，睡眠，日常活动。2结果3讨论湿疹是婴幼儿最常见的儿科皮肤病，0前对艽病因及发病机制常无统一认识。一般认为遗传、免疫、皮肤感染等冇关。喂养不当、食物过敏、消化不良、皮肤过敏、外界湿度、温度突变等常成为诱因，消化功能紊乱是比较常见的发病诱因，此外机械性摩擦、护理不当也是本病的诱因。由于反复瘙抓，可使病情加重。双歧四联活菌片主要含有婴儿双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌。双岐杆菌为肠道常驻有益厌氧菌，U服后能在肠道长期定植，与其•他

6、厌氧菌一起占据肠粘膜表面，形成生物学屏障；还可以增加体液和细胞免疫，同吋可激活产生IGA的B细胞群，增加IGA的早日产生。对宿主奋全身和肠道局部免疫调节作用。嗜酸乳杆菌对致病微生物具奋拮抗作用。嗜酸乳杆菌能分泌抗生物素类物质（嗜酸乳菌素、嗜酸杆菌素、乳酸菌素），对肠道致病菌产生的拮抗作用。嗜酸乳杆菌在代谢过程中能产生乳酸、乙酸和对一些奋害菌起作用的抗菌素，对肠粘膜有非特异性刺激作用，能增强免疫球蛋白的合成。粪肠球菌可以促进以双岐杆菌为主的厌氧菌生长。芽孢杆菌又称冇孢子性乳酸菌，是肠道乳酸菌中的一种，属于肠道原籍菌，能够选择性抑制奋害菌和促进肠道奋益菌增殖，快速恢复肠道菌群平衡。双岐四

7、联活菌片能补充正常生理细菌，调整肠道菌群；激发机体免疫力；在肠道形成强有力的生物屏障和化学屏障；合成维生素，促进食物的消化和营养物质的吸收。我们给湿疹患儿在综合治疗基础上补充双岐四联活菌片，是通过双岐四联活菌改善宿主肠道微生物菌群的平衡，维持肠道屏障功能的完整性，促进机体免疫系统的成熟而发挥作用的。本研究表明使用双岐四联活菌片治疗婴幼儿湿疹疗效好，未发现有任何副作用和不良反应，可应用于临床治疗婴幼儿湿疹，值的推广应用。参考文献[1】吴志华.皮肤性病学.广东