全科医学生培养对提高基层医疗卫生服务水平的重要性

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1、全科医学生培养对提高基层医疗卫生服务水平的重要性邓寒月重庆医药高等专科学校临床医学院摘要：文章概述丫当前全科医学生培养的重要意义和棊层医疗队伍屮存在的问题，思考提高全科医学教学质量的对策。关键词：全科医学培养;基层医疗队伍;问题;对策;0引言随着新医改的进行，我国己建立起比较完善的基层医疗系统，但经济和社会的飞速发展，在使人们的生活水平提高的同时，也使人们对健康保健和疾病预防的重视程度越来越高，人们对医疗卫生服务的需求越来越高，而农村、社区基层医疗卫生服务水平却满足不了人们的需求。当前我国的基层医疗卫生服务普遍存在着人才短缺、人员结构不合理、医疗技术水平较低等

2、问题，而解决这个问题的关键在于培养一批水平较高的全科医学生。1全科医学生培养的重要意义全科医生是综合程度较高的医学人才，具有独特的态度、技能和知识，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，是居民健康的“守门人”。在政府的大力倡导下，我国正努力发展社区和农村的基层卫生服务，但与医院提供的医疗服务还有很大差距，总的原因就是全科医牛.的缺口太大。目前我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段,全科医生数量严重不足。而建立全科医生制度，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，是医药卫生体制改革的重要内容，对于提高基层

3、医疗卫生服务水平，缓解人民群众“看病难、看病贵”，具有重要意义。全科医学生的培养是培养全科医师的主耍途径，是建立以全科医生为主的基层医疗卫生队伍的关键，同时也是提高基层医疗卫生服务水平的有效方式。2基层医疗队伍中存在的问题2.1医疗人才短缺。我国基层医疗队伍最关键的问题就是人冰短缺，特别是全科医生的缺口较大。我国当前的全科医生数量仅为执业医师总数的15%左右，远低于国际上的30%-60%的水平。相比于社区医疗卫生机构，农村地区，特别是中西部偏远地区的基层医疗机构的人才更为短缺，还有部分乡镇的医疗机构没有执业医师坐镇。我国农村的基层医疗机构由于缺乏资金，拥有非常

4、简陋的运行环境和较低的工资待遇，因而无法吸引到专业的医学大学毕业生，有的乡镇甚至常年招收不到医学人冰；另外，基层医疗机构设备比较落后，高水平的技术人员较少，也不能吸引大学生前来学习经验。所以，这些问题造成我国基层医疗机构人才缺口较大。2.2人才队伍素质不高。我国基层医疗机构的上生人冰大多学历不高，素质水平较低，将近一半不具备报考执业（助理）医师的资格，大部分卫生技术人员的学历水平都在大专以下，而且具有中级和高级职称的人员也较少。特別是偏远地区的医疗机构有少部分卫生服务人员是依靠祖辈传下来的医学经验进行医疗服务，还有部分地区的一生是当地原有的赤脚医生或卫校毕业生

5、，没有正式的医学学习和进修经验或者较高的医疗知识水平，有的还无法接受和学习国内外先进的医疗上生知识和技术，无法用更加专业的理念为人们提供优质的眹疗服务。另外，基层医疗队伍还存在人员结构不合理的问题，执业助理医师和护士较多，执业医师较少；高学历人员较少，大部分为专科以下学历;高级职称人员较少，大部分为中级以下职称[1-2]o3提高全科医学教学质量的对策3.1提高医学生对全科医学的认识。要想提高全科医学的教学质量，首先要提高医学生对全科医学的认识，提高医学生对全科医学的重视程度，切实认识到全科医学生培养对我国棊层医疗卫生服务水平的重耍意义。提高医学生学习全科医学的

6、兴趣和积极性，培养全科医学的服务理念，使其愿意在毕业后去往基层眹疗卫生机构工作。各个医学院校应增强全科医学教育和引导，从医学生入学时就加强他们对全科医学的认知，提高其学习兴趣;另外，因为全科医学的核心是以人为中心，为群众提供健康医疗知识，因此还要培养医学生为群众服务的服务理念和服务意识位1。3.2优化医学院专业设置和人才培养结构。各个咲学院要开设全科咲学的必修课程，为咲学生提供全面的全科咲学课程教学;加强社区服务、健康教育和预防保健、医患沟通、卫生服务管理等方面的培养，强化实践教学;在具体课程方面，加强心理医学、社区预防和家庭保健等方面的内容，增强社区预防和家

7、庭保健等方面的实践经历，同时还要增加服务理念和责任意识等的培养。3.3以农村订单定向免费医学生培养为契机。我国自2010年起开始在全国医学院校开展农村订单定向免费医学生培养项目，通过实行免费教育和补贴机制，为农村基层医疗机构提供全科医学的卫生人才。因此，各个医学院校要结合当地的医学生培养实际和基层医疗机构对医学生的需求情况，以农村订单定向免费医学生培养项目为契机，探索适合当地情形的全科医学生培养模式。3.4强化毕业后医学教育和继续医学教育。国际上医学教育包括在医学院校的医学教育、毕业后的医学教育和继续医学教育。提高全科医学的教学质量，除了重视在校期间的医学教育

8、，还要加强对毕业后的医学教育和继续医学