基层医疗卫生单位推行全科医生制度工作探讨

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1、基层医疗卫生单位推行全科医生制度工作探讨安徽省黄山市徽州IX:洽舍乡卫牛.院2459005摘要：在基层医疗卫生单位推行全科医生制度是顺应社会发展，满足人民群众健康需求，缓解城乡居民“看病难、看病贵”的有效措施，笔者认为基层医疗卫牛.单位在推行全科医牛.制度的实践活动中只有做好组建全科医牛.团队，转变全科医生服务模式，完善全科医生制度保障措施三方面工作，才能保障全科医生制度落到实处。关键词：推行；全科医生制度；探讨在基层医疗卫生单位建立统一规范的全科医生制度是保障和改善城乡居民健康的迫切需要，是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求，是促进医疗卫牛.服务模式转变的重要举措。1.组建

2、统一规范全科医生团队现阶段各基层医疗卫牛.单位按要求组建的全科医牛.团队在团队成员组成及分工、服务理念及工作模式上与以往的家庭医生团队有较大不同，现在的全科医生团队的核心为取得了全科执业资质的执业医生，更突出了全科医生在团队中的地位及作用。组建统一规范的全科医生团队最重要地是选配合格的全科医生及全科医生综合素质评价，其次对全科医生团队成员进行合理组合搭配，以增强团队合作效果。1.1全科医生的选配全科医生是其工作团队的核心，是一切诊疗服务或健康管理工作的关键点。符合要求的全科医生必须从具备全科执业资质的执业医师中选拔，基层医疗卫生单位在选拔时要充分认识到全科医牛.对基层工作尚位

3、选择的两面性意义，即基层单位将工作岗位被动地安排全科医生或全科医生为实现自身价值主动选择工作岗位，这种在工作主观能动性上表现出来“要我做”与“我要做”的意识反映在行动上却出现截然不同的结果。1.2全科医生综合素质评价全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承扪预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理等健康管理活动，全科医疗的综合素质应体现专业知识与综合工作能力相一致要求，即有较高专业知识水平,有积极的职业心理，冇较强的组织及管理能力，冇过硬的社会工作协调能力四方面能力素质。1.3全科医生团队组建全科医生团队是全科医生开展工作的载体，是一个以全科医生为主体，社

4、区护士、公共卫生等人员参与的医疗服务工作单元。团队成员的专业学科分类呈现多样化特征，有全科医学、社区护理、公共卫生、中医、康复理疗、医学心理学、健康管理学科，多专业学科的有效融汇能够产生“1+1〉2”的效果。在团队成员组合吋要充分考虑人员性别、性格、年龄、工作经验、敬业精神诸要素的合理组合优势互补。良好的组合可以增进彼此之间伙伴或协作、支持和依赖，可以汇集解决实施问题所需的各种智慧、经验和创造力。全科医生闭队还可以吸收社区志愿者参与其中。1.转变全科医生服务模式随着城乡居民的医疗和保健服务需求的不断增长，全科医生要按照生理、心理和社会医学模式要求，转变服务观念及服务模式，以前

5、的“以病人为中心”服务观念要向“以人为中心及以人的健康为中心”转变，单一被动的“坐堂行医”服务模式逐步向积极主动的“面向家庭及社区群体优质医疗服务及健康管理”服务模式转变，各基层医疗卫生单位要做好“规范执业行为，明确服务范围，固定工作场所，实施签约服务”等基础性工作促进服务模式的转变。2.1规范执业行为全科医生在基层开展诊疗服务及健康管理工作时体现执业资质合法性，与居民沟通的技巧性，医疗执业行为规范性，健康管理活动程序性等特性。全科医生及团队成员要严格遵守并模范执行相关规定及制度，努力使城乡居民感受到基层医疗卫生单位在健康管理服务方面严格、规范、标准，以增加主动参与或配合的意

6、识。2.2明确服务范围全科医生团队对服务地域实行网格化管理，基层医疗卫生单位要根据充分考虑每个团队成员的数量或每名团队成员的工作能力，量力而行下达工作目标任务，每个全科医生团队的服务人口以3000人为宜，超过则会带来工作的压力及容易造成工作敷衍消极，过少造成医疗资源的浪费及群众健康利益得不到好的保障。2.3固定工作场所全科医生及闭队成员为了保证服务的冇效性、连续性、可及性至少需要有二处固定工作服务场所，在基层医疗单位设立一个以全科医生的姓名或服务社区名称冠名的全科诊室，通过全科医生的冠名提升全科医生的知名度，方便辖区居民能够准确找到自己的家庭医生，及吋实施冇针对性诊疗服务，方

7、便辖区居民建立居民健康档案、定期体检、慢病管理及门诊随访服务工作。在工作服务的社区内可设立一个全科医生社区工作站，以实现与居民健康管理的无缝对接，方便居民在家门口开展慢性病诊疗、转诊或导诊，健康教育，居民建档及各类家庭随访服务工作，以提高社区卫生服务利用率。1.完善全科医生制度保障措施全科医生选配及闭队建设离不开基层医疗卫生单位的支持和帮助，建立和完善全科医生制度综合支持系统对于推进全科医生制度是非常必要，完善全科医生制度的保障措施要从“全科医生培养、权益保护、社区支持”三个层面做起。3.1基层医疗单位