全程护理干预对2型糖尿病合并冠心病患者生活质量的影响分析

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1、全程护理干预对2型糖尿病合并冠心病患者生活质量的影响分析王思南（重庆医科大学附属第二医院心血管内科400010）【摘要】A的探讨全程护理干预对2型糖鉍病合并冠心病患者生活质量的影响分析。方法将我院收治的212例2型糖尿病合并冠心病高危因素的病人进行研究，征得患者及家属同意并签署知情同意书，随机分为两组，均予门服降糖药物或皮下注射胰岛素控制血糖，治疗组给与全程积极的护理干预，对照组则予常规护理，随访1年观察两组患者血糖控制情况、生活质量以及冠心病发病率。结果观察组患者空腹血糖控制在5.9±4.2mmol/L,随机血糖在

2、10.6±2.1mmol/L，生活质量评分屮生理健康内容得分为93.4±2.8分，心理健康得分为91.4&plUSmn;3.2分，有3例患者发生冠心病并及时就诊，相比于对照组有统计学意义（P<0.05）。结论全程护理干预对于2型糖尿病病人冠心病高危人群的意义显著，不仅能帮助患者控制血糖，提高生活质量，而且可以降低冠心病的发病率，减少病人痛楚。【关键词】全程护理干预2型糖尿病冠心病高危人群生活质量发病率【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）12-0305-01

3、随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，我国已口趋成为糖鉍病高发的大国，其发病率呈逐年上升趋势［1］。糖尿病病人冠心病高危人群是指患者年龄〉45岁、肥胖、高血压、高血脂、吸烟、饮酒等，这些人群的病死率明显高于非糖鉍病病人，约有70%的糖鉍病病人死于冠心病［2］。因此早期治疗、早期护理干预对于2型糖尿病高危人群预防冠心病具有十分显著的意义，笔者对我院收治的212例2型糖尿病合并冠心病高危因素的病人进行研究，现将成果报道如h1资料和方法1.1一般资料选取我院收治的212例2型糖尿病合并冠心病高危因素的病人，征得患者及家属同意并签署知情

4、同意书，随机分为两组，治疗组中男性55例，女性51例，年龄49-61岁，平均年龄56±2.7岁，病程4-11年，对照组中男性49例，女性57例，年龄47-63岁，平均年龄54±3.2岁，病程3-9年，两组患者一般资料具有可比性。1.2病例纳入标准①符合1999年WHO制定的关于2型糖尿病的诊断标准；②有以下高危因素中的3条或3条以上：年龄〉45岁、肥胖、高血压、高血脂、吸烟、饮酒［3】；③心电图提示ST段下移；④无严重心肺等器质性疾病；⑤知情并志愿参加。1.3护理对照组患者给予常规的护理及健康宣教；观察

5、组在对照组相同的护理基础上，给予院外随访及生活指导的全程护理干预，包括：①用药指导：详细向病人讲解所用降糖药物或者胰岛素的使用方法、使用时间及不良反应，督促病人按吋用药；②生活指导：根据每个病人的具体情况，制定相应的食谱，建议患者按时就餐，按量进食，营养均衡，忌食甜食及辛辣刺激食物，同时督促病人每天饭后适当的体力活动，尽量采用步行，保持必须的运动量，避免长吋间的休息和卧床；③心理护理：与患者经常沟通，讲解糖尿病的相关知识，了解预防及治疗方法，舒缓患者紧张情绪，鼓励患者积极配合治疗，树立对抗病魔的决心，提高生活质量，促进疾病恢复；④

6、病情观察：每天询问患者的情况，了解病人有无胸闷、胸痛、四肢麻木的不适症状，督促每天血糖及血压的监测，并安排患者定期门诊随诊复査。准确记录相关数据，按时随访。1.4观察指标随访1年，观察两组患者空腹及随机血糖控制情况，冠心病发病率情况，并根据生活质量评价量表SF-36观察全程护理干预对患者日常生活质量的影响。1.5统计处理本次研究数据采用SPSS16.0软件统计处理，计量资料采用t或X2检验，PC0.05,有统计学意义。2结果2.1两组血糖控制及生活质量对比观察组患者空腹血糖控制在5.9±4.2mmol/L,随机血糖在

7、10.6±2.1mmol/L，相比于对照组具有统计学意义(P<0.05)，见表1。表1两组血糖及生活质量比较组别空腹血糖(mmol/L)随机血糖(mmol/L)生理健康得分心理健康得分治疗组5.9±4.210.6±2.193.4±2.891.4±3.2对照组8.3±2.912.8±3.781.9±4.179.8±3.7X26.25.311.38.4P<0.05<0.05<0.05<0.052.2两组冠心病发

8、病情况对比治疗组随访1年奋3例患者发生冠心病并及吋就诊，发病率为2.8%,对照组冇11例发生冠心病，发病率为10.4%,两组对比有显著差异(P<0.05)o3讨论糖尿病是全球性的一种疾病，在我国的发病率逐年上升，根据其发病机制分为1型糖尿病和2型糖