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时间:2018-12-01
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1、浅谈医院科技档案的信息化管理走向信息化社会的世纪,电子计算机的普及应用对人类社会活动产生了极其深远的影响。以MRI、螺旋CT、DSA等为代表的大型、精密、贵重医疗设备,是集声光电磁技术、计算机技术等高新技术于一体的高科技产品,是现代化医院医疗、教学、科研活动的重要物质基础和技术基础。社会信息化程度的日益提高为档案工作带来了的机遇和挑战,建立与社会信息化发展相适应的档案信息化管理服务体系,成为新时期医院档案工作创新发展的必然要求。医疗装备价格几千元至几千万元,其使用年限5-10年,少数设备可用10年以上。医疗仪器设备档案属于科技档案类,这些资料具有原始性、为保证仪器设备正常运行
2、,必须进行严格的管理。医院让病人得到周到、高效的医疗服务,不仅要靠现代化的医疗设备仪器维系运营,更重要的是还要运用现代化的方法和手段来管理仪器设备。医院科技档案数字化就是在信息科技基础上,对医院科技档案资源进行收集、管理的一种复杂的信息系统,它能够让信息档案的管理工作变得自动化、标准化。当前,医院科技档案数字化已经成为一种趋势。为此,医院必须借助信息化来推动医院设备档案管理,是实现医院经济效益和社会效益双提高的最优选择。中国4/vie 一、我院仪器设备档案管理的现状 一直沿用传统的档案观念,全部是纸质档案,包含案卷编号、案卷分类号、作者、时间、保管期限、卷内文件份数等若干
3、标识,形成一个完整的案卷概念。根据医疗卫生机构仪器设备管理办法的有关规定,医疗机构认真作好医疗装备档案管理。要求以全国卫生行业医疗器械仪器设备分类与代码为依据,同时建立医疗装备帐目,分总帐和分帐户,并使用计算机辅助管理软件,实行计算机管理。要求:1、真实。在设备从购进直至淘汰报废的全过程中,应将各种购置、验收、安装、调试、培训、使用、维修、管理等原始资料存入备查。2、完整。医学装备档案必须是保持其寿命周期全过程得完整资料。3、动态。尤其使用后故障、软件升级、零件更换、配件增加,尤其修改电路或结构必须真实入档。由于医疗设备档案管理范围比较广泛,大型医疗设备仪器大都具有软件支持拥
4、有微机处理平台,就必然给传统档案管理工作带来瓶颈。 二、医院仪器设备档案管理信息化的存在问题 一种全新的档案形式――电子设备仪器档案应运而生,且形成了与历史悠久的传统档案并存的现状。仪器设备档案信息作为医院管理系统必不可少的组成部分,与医院信息化同步进行。 1.科学技术不断地发展,医疗设备仪器技术革新特别快。医疗装备国内外供给方众多,市场医疗乱象丛生,设备仪器供应厂商参差不齐,技术参数不规范。如CT类设备就有飞利浦、东芝、西门子、通用电气等;DR类设备就有飞利浦、万东、西门子、通用电气、瑞珂等;检验室设备类就有罗氏、雅培、日立、深圳迈瑞、贝克曼库尔特、希森美康等。医疗设
5、备仪器运营后老化、损坏等现象,维护保养费用在成本中逐年增加,有时维修过程中工程人员能力高低不一、维修水平无法评定。有些维修人员经过简单技术培训就上班,没有系统学习培训的经历,更有的人员连设备上的英文名词都不懂。更换的配件和材料质量不合格,以次充好,有的甚至将旧部件当成新部件使用。给设备都带了隐患,出现维修质量不高,返修率提高,以致于设备仪器带病工作,发生医疗器械不良事件。 2.软件接口工作量大,涉及面广,牵扯科室人员多。设备仪器管理系统和医院管理系统(HIS)的集成必须互联互通,各涉及软件工程师衔接。如涉及医生工作站、院长查询管理系统、财务核算管理系统、划价收费系统、住院结
6、算系统、设备管理采购系统、护士工作站、手术室管理系统、实验室系统(LS)、病理诊疗系统、影像传输系统等,设备运营各部门、人员、环节,记录下工作痕迹,以便备查。部门人员多,没有档案管理意识,对其进行培养工作是个大的系统工作,上班时间三班倒,人员结构不一。 3.传统对卫生材料的采购档案是纸质版,没有电子版。经领导批准后,直接向物资设备供应商询价,谈判签约后,制作完成设备采购单,验收后手工入库,付款单的制作,科室申领,科室设备档案台帐登记。缺点采购信息狭窄、信息有限、中间环节多、不透明、不公开、不好管理,形成档案的真实性比较困难。 4.一些高端医疗设备仪器都是建立在传感技术、电
7、子技术、电子计算机、通信技术基础之上的,医疗设备仪器数字化、网络化功能更强,好多医疗机构重视采购轻视管理,从而医学工程维修人员积极性不高,能力不足。目前我国医疗设备维保市场巨大,第三方的力量介入,维修人员组成由本院医学工程技术人员,厂家技术人员,以维修服务为重的第三方力量。人员构成复杂,工程师的认定,管理医学设备仪器的数量和规格数量不清,维修配件厂家等问题十分突出。为此,医院领导高度重视,将医疗仪器设备档案信息化建设提到议事日程。 三、医院仪器设备档案管理信息化的对策 1.加强人员培养,提高人员综合
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