中职学生护理实习中存在问题及应对措施的回顾性研究

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1、中职学生护理实习中存在问题及应对措施的回顾性研究刘宁艳1尹万德1高红2（1山东省日照市卫生学校276826；2山东省日照市中医医院276826）【摘要】目的提高中职护生的带教质量，适应新的护理教学改革，提高实习护生在临床工作中解决问题的能力。方法木研究采用列表问卷，双向性评价（老师评价学生，学生评价老师）的方法考察带教质量。实习前后分别答卷并统计。结果找出影响护生实习效果的诸多因素，提出相应的对策。结论规范临床护理带教管理，提高解决实际问题的能力，培养实用型护理人才。【关键词】护理实习存在问题措施【中图分类号】R471【文献标识

2、码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0018-021存在的问题1.1带教老师临床护丄•有丰富的护理工作经验和熟练的护理操作技术，但是相对缺乏临床各种疾病的理论知识，她们因自身工作任务较大，乂承担教学工作，压力较大，加之教学工作付出多回报少，导致对护理带教工作视为负担，缺少热情、缺乏知识的更新的动力。了注重传授操作技能，疏于强化理论知识，使学生只会机械操作，理论知识相对较差。医院对带教人员的安排随意性也较大，有很多都安排给了不•备带教资格的护士承担，且缺乏相应的临床护理教学质量监控系统，使护理临床带教质量得不到保

3、证。1.2实习护生有些学生木身并不热爱护理工作，不能安心实习和工作，缺少职业所必备的责任心和无私奉献精祌。理论与实际脱节，在校学习，主要是书木上的理论知识，护生大量操作技能靠临床实习来培养。抢救措施记得牢，但遇到危重病人则不知所措。家庭娇惯，有惰性。特别是中专学生，年龄小，常缺乏责任心，没有社会竞争意识，实习中缺乏工作热情和主动性，缺乏责任感。护生缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧，不能简单通俗地向病人做相关知识宣教。1.3学校与实A）医院沟通次数过少由于各方面的原因，学校的实4学生的管理较在校生相对从时间上、精力上付出的少，医

4、院的各方面的事务较多，学校与实习医院缺少沟通，缺少有效的监督机制，反馈问题相对少，问题的处理相对被动。2应对措施在临床护理带教中，克服不利因素。发挥带教老师的主导作用，加强组织管理，建立完善的临床带教管理体系。2.1我校根据实际情况，由实3医院护理部专人管理，最大限度保障临床教学工作的有效开展和教学水平的提高。制定实习计划，科护士长具体负责，每个学生固定带教老师，实行护理部、护士长、带教老师三级负责制。确保带教工作的质量，带教老师应具备高度的敬业和奉献精神，具备冇效的人际沟通能力和丰富的临床工作经验，保证学生及病人的安全。加强对

5、带教老师的监督，每科轮转结束后，用问卷评分的方法，用无记名的形式考核带教老师，并由实习组长收集交到护理部，不经过护士长，以免学生不敢提意见，影响调査的真实性。2.2加强临床师资培训，提高带教水平由于临床带教老师在学历层次和带教水平与快速发展的护理教育存在差距，加强对带教老师系统的培训是快速提高带教老师整体水平的奋效措施［1］。我们采取多种渠道如：鼓励护士参加护理大专、本科的学习；护理部组织全院教学带教査房，交流经验相互学习。选择大专以上学历、中级职称以上的护师来带教，避免学生提出问题老师不能解答的情况出现。适当安排学生参加医生查

6、房及疑难病例讨论，以满足他们对新知识、新技术的需求。2.3营造和谐的实3人文环境实习生初到医院，要热情接待，安排好食宿，保证安全。在生活上多关心体贴，学习上多帮助，人际交往上多指导，使学生进入医院后无恐惧和陌生感，很快融入新环境，进入新角色。2.4规范实＞J计划、标准和规范带教内容护理部按实大纲制定出总体实计划，落实到各科室。护士长在教学管理中要有计划、冇组织、有记录、冇评价，使带教老师及学生能够明确实习0标；同时制定出实习生管理规定和实习效果考评标准。实习计划要切实可行，应包括实习0的、任务、内容、吋间、场所、程度、方法、实习

7、报告要求等，考评标准要科学、严谨、详细、规范。2.5定期考评带教水平、改进护生学质量的评价方法2.5.1为了加强对护生全面和全程监督，我们采用病人、家属、带教老师及其他护理人员对护生的评价，以及护生之间的评价，同护生自评相结合的方法，对护生做出全面、客观、公正的评价，使她们吋刻处于监督中，发扬优点，克服缺点。2.5.2按各科实3人纲和专科的特点，制定出科考试内容，对实习结束的护生进行出科考试。在各科实4结束前总结成缋和存在问题，听取护生意见，护理部发现问题及吋反馈给科室及带教老师，及吋解决临床带教存在的问题。学生每出一科都要填写

8、带教质量反馈表。严格轮转出科考核，实习生轮转科前要进行出科理论及操作考试，不合格者不能转科。整个实习结束前，分批集中学生到示教室统一进行技术考核，以确保实习质量。实习结束，评出最佳带教老师及科室，并给予奖励，M吋将教师的带教情况记入个人技术档案，作为选择人才和晋