老年高血压的临床特点及治疗方法

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1、老年高血压的临床特点及治疗方法黄楠(新疆福海县一八二团医院新疆阿勒泰836403)【摘要】目的：探讨老年高血压病的临床特点及治疗方法。方法：选取我院2009年6月至2012年6月收治的112例老年高血压患者资料,对其临床特点和治疗方法进行分析。结果：经针对性的治疗和健康教育，53例患者血压降为正常水平，32例患者血压由II级降为I级，15例患者血压由III级降为II级，5例患者血压由III级降为I级，7例未发生明显变化。结论：针对老年性高血压患者，结合其临床特点，进行差异化治疗，强调健康教育在老年高血压中的作用,能够有效降低高血压，减少高血压并发症的目

2、的。【关键词】老年高血压临床特点治疗方法【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)15-0196-01高血压病是老年人常见的心血管疾病，随着社会老年化的进程逐渐加快和人们生活水平的提高，高血压患病率不断升高。老年人高血压患者属于高危人群，与心肌梗死、心力衰竭等有密切关系。木文对老年高血压的临床特点进行分析，选取我院收治的112例老年高血压患者资料进行分析，报告如下。1一般资料与方法1.1一般资料收集我院2009年6月至2012年6月收治的112例老年高血压患者资料，均符合高血压的诊断标准。年龄65〜87岁，体重指数

3、(25.31±2.67),收缩压(137.50±16.63)mmHg,舒张压(78.45±20.31)mmHg,其中高血压I级31例，II级56例，III级25例。老年高血压患者单纯收缩期高血压86人，收缩压与舒张压高血压52人。合并心脑血管病患者39例(34.82%),肾功能异常者4例(3.6%)。1.2诊断标准老年性高血压老年性高血压系指年龄大于65岁，血压值持续或非冋日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12kPa)者。1.3治

4、疗方法本组所有患者均接受统一的高血压饮食与运动等相关知识的宣传教育,控制饮食，减少盐摄入量，多食水果，蔬菜，戒烟戒酒。⑴非药物治疗：对于轻度(临界高血压)患者23例，嘱患者注意劳逸结合，限盐，少荤多素，控制体重，戒烟戒洒，适当做气功及有氧治疗等。未用药，经过3〜6个月的非药物治疗，使血压降为正常。⑵药物治疗：对血压升高较高患者，一般选择1种或2种降压药物治疗，本组患者31例使用单一药物治疗，59例使用2种以上药物联合治疗。对II级、III级单纯收缩期高血压的治疗首选钙离子通道阻滞剂；对血压超高、冇生命危险者，采用硝苯地平迅速降压治疗；对血压较稳定的患者

5、，采用氨氯地平及缓释剂进行长期治疗，以提高患者依从性；对合并心衰的患者，采用小剂量双氢克尿塞与安体舒通利尿治疗。2结果本组112例患者经过针对性的降压措施治疗和统-的健康教育干预，奋53例患者血压降为正常水平，随访观察未出现反弹。32例患者血压由II级降为I级，15例患者血压由III级降为II级，5例患者血压由III级降为I级，7例未发生明显变化。3讨论随着我国老龄化的加重和生活水平的不断提高，老年高血压患者不断增加，我国约有40%以上的老年人患有不同程度的高血压。其中一部分患者是中年吋期原发性高血压顺延到老年的，多表现为收缩期和舒张期高血压均较高；另

6、一部分高血压和机体老化、动脉弹性降低、血管顺应性下降、醛固酮水平下降、压力感觉器敏感性降低有关，多表现为单纯收缩期高血压［1】。高血压是遗传易感染性和环境因素相互作用的结果，遗传因素约占40%,父母均患高血压的子女，以后发生高血压的比例较高。环境因素占60%，主要为以下三方面：①饮食：盐的摄入量过高，饮酒过多；②体重：体重超重；③精神：长期精神紧张、压力过大、焦虑等0由于老年高血压的临床症状、预后均冇其特点，因此老年高血压的治疗方法常因人而异。对于老年轻度高血压，避免药物副反位和产生耐药性，不建议使用过多的治疗药物，应通过健康教育的方式，提侣患者多活动

7、，注意饮食，养成良好的生活习惯，将血压控制在稳定的范围内。本研究有53例患者血压降为正常水平，32例患者血压由II级降为I级，15例患者血压由III级降为II级，5例患者血压由III级降为I级。表明健康饮食结构、适当的运动锻炼，对患者血压降低起到了较好的效果。31例患者使用单一药物治疗者，59使用2种以上药物联合治疗，联合使用药物治疗者的比例较高，占52.6%,说明采用个体化的药物治疗方案对血压降低的作用也有显著作用。对于使用降压药物治疗的患者，应遵循个体化治疗、平稳降压、安全有效的原则［2］。老年高血压患者多伴有肝肾等脏器疾病，因此砬减少药物用量，强

8、调健康教育的非药物治疗，奋效纠正患者不良生活方式，减少经济负担，提高老年高血压患者生活质量。参