精神障碍患者的心理护理

《精神障碍患者的心理护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、精神障碍患者的心理护理张广艳(黑龙江省大庆市第三医院163712}【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)17-0228-021住院不同阶段的心理护理1.1入院阶段新入院患者的主要心理活动为陌生、恐惧、反感、紧张或焦虑。倘若患者是安静合作的，护士应主动热情地接待，介绍住院环境、治疗作息安排、探视制度、安排患者床位、餐位等，使患者感到护士对他的关心，在进行安全检查时要注意加强安全宣教，使患者和家属能理解和积极配合。对于不合作患者应先给予心理安抚，使患者感到护士的关心和爱护，达到使之

2、接受住院之目的。对极度不合作伴冲动患者、严重兴奋躁动者，应立即采取隔离保护措施。护士不能惊慌失措，态度需保持镇定，动作机敏，语言要诚恳，迅速组织人力完成保护工作,并向患者解释说明，保护是为了保证他的安全。至于对躁狂症、抑郁症患者，则应更注意语言对患者的激惹性、影响性与指导性。第一阶段的心理护理重点是解决患者的基木牛.理需要和安全需要。1.2住院期间此期的患者临床表现各异，护士应木着尊重患者人格的原则，对各种患者给予不同护理。对整天喋喋不休，纠缠不清的患者，护士不能流露厌恶情绪,必须耐心倾听诉说或给予适当劝慰，使患者觉得护丄•

3、在关心他。对不同的妄想患者应釆取不同的护理手段：夸大妄想者，护士不要与之争辩；罪恶妄想、嫉妒妄想者应加强心理疏导；钟情妄想者，须保持一定的严肃性，举止稳重，防止视为妄想对象，尤其是异性患者；对各种听幻觉症状比较丰富的患者，要注意观察患者的行为，及时觉察幻觉影响或支配下导致的突发行为并对症处理。对消极患者应以心理护理为主，尽量用抚慰的方法开导患者，不要采用保护手段，若必须保护，一定要有专人看护。对病情突然变化并伴冲动行为者，要沉着冷静，组织人力及吋予以保护。人格障碍患者的不合作行为应具体分析原因，不能采取简单的保护手段，应注意

4、护理艺术。对尚未恢复自知力者，护士不应与患者争辩关于有病与无病的问题，以免患者对护士产生某种看法或反感，影响与患者的交往。对恢复期患者，护士可用个别、小组或集体心理护理形式，帮助患者建立自信心和自尊心，鼓励患者参加各种康复活动，增强社会能力。帮助患者认识疾病，正确对待疾病，根据患者不同的发病因素，冇目的、冇计划地组织冇关精神卫生知识方面的健康指导讲座。第二阶段护理主要是根据临床表现，采取各种不冋的护理方式，在临床护理中护士应具奋随机应变的能力，掌握原则性和灵活性相结合的护理工作方法。心理护理之0的是满足患者基础生理需要和安全

5、需要的同时，更注重患者自尊的需要。2常见症状的心理护理方法2.1对冲动行为患者的心理护理(1)了解患者病情及既往冲动行为的形式，掌握患者冲动发生的规律。(2)护理人员应冷静，采取关心同情和帮助的态度，取得患者的信任，进一步用安慰、保证和教育等心理治疗技术因势利导，鼓励患者按可控制和可接受的方式表达与宣泄激动和愤怒。适当满足患者的合理要求。对苏过激言行采取不辩论冷处理的方式。、(3)对轻躁狂的患者鼓励其参加喜爱的并可以自控的活动，如参加工娱治疗、进行简单的小手工操作、收拾病室卫生等，并给予恰当的肯定和鼓励。(4＞如患者出现妄想

6、、幻觉吋，应告知疾病状态，将其注意力吸引到患者感兴趣的事物上来，谈论真实的人与事。2.2对抑郁情绪患者的心理护理(1＞建立好的护患关系，应用好的沟通技巧与患者沟通，鼓励其诉说自己的感受和痛苦的原因，专心倾听并理解其抑郁体验。针对奋关因素进行心理疏导，帮助苏分析个性特点、压力感知程度、压力处理经验、如何自我心理调适等。、(2)了解患者的兴趣爱好，鼓励其多与其他病友交往，参与奋兴趣、奋交流的活动，引导患者关注外界及周围的事情，转移.其注意力，丰富Jt•业余生活。(3)帮助患者认识疾病，确认非正常的思维、情感和行为表现，帮助患者或

7、家属更清楚的了解疾病的表现、情感体验与心理状态的关系、家属如何帮助患者正确对待疾病，正确面对未来。2.3对紧张、焦虑患者的心理护理焦虑是一种防御反应，是一种迫在眉睫而又不知所措的与危险体验奋关的不愉快情绪。它既可能来自对本身患病的不安，也可能来自疾病本身的临床表现。常见的表现有生理心理两方面。生理上冇心悸、血压升高、呼吸加快、出汗、颤抖、尿频、失眠、坐立不安等；心理方面有预感不幸、易怒、注意力不集中、思维混乱、健忘、不能面对现实等。为了帮助患者克服焦虑情绪，护士可在病区内让患者做些力所能及的活动，促进患者间的交往，分散患者对

8、疾病的注意力,提供充足的信息，提供安全感，消除危机感，促进患者早日康复。如果是幻觉、妄想等症状引起，应积极地做好解释工作，让患者正确对待自己的疾病状态，寻求医护人员的帮助。参考文献［1】张小红.恢复期精神病患者的心理护理［」］.当代医学,2009年24期.［2】杨伟峰，刘翠平.恢复期精神病