精神障碍患者的基础护理

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1、精神障碍患者的基础护理吕莹（哈尔滨医科大学附属第一医院150001）【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0327-02【摘要】目的讨论精祌障碍患者的基础护理。方法配合治疗进行护理。结论精神障碍患者由于受精神症状的影响，常有生活自理能力下降或丧失，缺乏保护自己的能力，甚至发生自伤、自杀、伤人和毁物等意外事件。因此做好患者的基础护理是保护患者安全与健康的一项重要工作。其主要工作包括安全护理、饮食护理、个人卫生护理、睡眠护理。【关键词】精神障碍患者基础护理精祌障碍患者由于受精祌症状的影响，常有生活自理能力下降或丧失,缺乏保护

2、自己的能力，甚至发生自伤、自杀、伤人和毁物等意外事件。因此做好患者的基础护理是保护患者安全与健康的一项重要工作。其主要工作括安全护理、饮食护理、个人卫生护理、睡眠护理。一安全护理安全护理是精神科护理的一个重要环节。精神障碍患者在症状支配下有时会有冲动、伤人、自杀、毁物等暴力行为。因此，护士的安全意识要贯穿于护理活动的全过程，使患者平安顺利地渡过治疗期，为促进患者的康复创造条件。（一）掌握病情，有针对性地进行防范护士要熟悉病史，重视患者的主诉，能洞悉患者的情感体验，掌握病区内每位患者的病情特点。对有自伤、自杀、冲动、伤人、外走企图或行为的患者应安置于重症监护室内24小时由护丄

3、•监护，密切观察病情，及时采取积极有效的措施予以防范。（二）建立良好的护患关系良好的护患关系可使患者对护士充分信赖，护士要理解、尊重、关心患者，及时满足患者的合理要求，增加患者的安全感和信任感，以利于深入了解病情和开展护理工作。（三）严格执行工作制度与护理常规护士要严格执行各项工作制度和护理常规，如交接班制度、给药制度、护理查房制度、岗位责任制度等。稍旮疏忽将可能给患者带来不良后果，甚至危及忠者生命。（四）加强巡冋，随吋警惕潜在的不安全因素巡冋的0的在于了解病情，发现问题，堵塞漏洞，预防意外。凡奋患者活动的场所，护理人员应每15〜30分钟巡回一次（夜间巡视还要有记录）。有特

4、殊医嘱的患者活动时不能离开护士视线，以便及时发现病情变化。（五）加强安全管理1.病房内设施定期检查，发现问题及吋维修门、窗、护栏等应安全、牢固，发现损坏及吋维修。某些物品如：药品、器械、安全带、玻璃制品、锐利物品等要定点放置，并加锁专人保管。2.确保患者服药安全要认真检查UI腔，避免患者积存药物、一次吞服造成意外。3.病房内应奋健全的安全管理制度，随吋排除不安全因素危险物品如:刀、剪、镜、玻璃制品、绳带类、火柴等，这些物品不能带入病房或存留患者身边。在患者入院、返院、外出活动返冋病房或探视时，要严格检查，严防带入危险物品。护理人员要定期进行安全检查，每H进行床单位检查吋要注

5、意发现隐患，堵塞漏洞。患者吸烟、探视应有指定的吋间、地点，并有专人负责。4.经常性地向患者及其家属进行易于接受和理解的关于安全常识的宣传和教育。二饮食护理精神障碍患者由于受精神症状的支配，常常会出现暴饮暴食、犯食、抢食，还可因精神药物的不良反应而导致吞咽闲难或噎食。部分持续兴奋的患者，体力消耗较大，若饮食护理不当，易出现衰竭。因此，对于精神障碍患者必须加强饮食护理。（一）进餐前的准备1.就餐环境整洁宽敞，光线明亮，桌椅摆放整齐。使用清洁、消毒安全性较高的餐具，用时发放、用后收冋，按规定清洁消毒。2.督促、协助患者用流动水洗手，固定就餐座位，将患者的饭菜按不冋要求摆放好，如：

6、回民饮食、糖尿病饮食、高蛋白饮食等，以维持良好进餐秩序。（二）进餐吋护理1.生活能自理、一般情况较好的患者，可采用集体进餐的方式。重症患者应在重症监护室内于床旁进餐，由专人照顾。2.在进餐过程中要严格执行饮食医嘱。护士应注意观察患者进餐吋的秩序、进食量、进食速度等，并提醒患者细嚼慢咽，谨防噎食。3.特殊饮食如：低盐、低脂、高蛋白、素食、糖尿病、流质和半流质饮食等。应由专人看护，按医嘱、按病情、准确无误地给予适宜的饮食。（三）食品的管理探视时，向家属宣传饮食卫生知识，注意家属所带食品是否卫生、适量和安全，预防胃肠道疾病。家属所带的食品应由护士代为集中保管，适时、适量地发送给患

7、者食用。注意糖尿病患者应进食低糖食晶和水果。三个人卫生护理精神障碍患者由于受症状的影响还会出现生活懒散，不关心个人卫生的现象。因此护理人员应督促和协助患者料理好个人卫生。1.重视健康教育，经常向患者宣讲个人卫生与防病知识，促进患者养成良好的卫生习惯，鼓励患者自行料理生活。2.清洁卫生护理（1）督促、协助患者养成早晚刷牙、漱口的卫生习惯。对危重、木僵、生活不能自理者，予以U腔护理。（2）入院新患者，做好卫生处置并检查有无外伤、皮肤病、头虱和体虱等，并及时进行相应处理。(3)定期安排患者洗澡、理发、剃须、修剪指甲。督促