腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理应用效果

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1、腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理应用效果摘要:目的探究腔镜器械清洗消毒灭菌的护理管理效果。方法2015年我院加强对消毒供应室的护理管理,通过与2014年比较,分析护理管理对腔镜器械清洗消毒灭菌的合格率、器械使用量和手术室的满意度。结果2015年腔镜使用量明显多于2014年,两年的比较差异显著,具有统计学意义(P关键词:腔镜器械;护理管理;清洗消毒灭随着现代医学的不断发展,腔镜手术在临床中得到了广泛的应用,其主要具有创伤小、术后恢复快的优点。腔镜器械精密、使用频率高、易损坏,所以医院统一由消毒供应室进行清洗消

2、毒灭菌[1]。腔镜器械的结构较复杂和精密,很多管腔和关节、齿槽、缝隙等部位不易清洗干净,若清洗不彻底、不干净则会引发院内感染,加重患者病情,延缓康复和出院的时间[2]。我院2015年加强了对腔镜器械的护理管理,通过与2014年相比,腹腔镜、奥林巴斯的胆道镜和宫腔镜的使用率、器械合格率和手术室人员的满意度均有所提高,报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2014年共行胆道类手术68例,腹腔类手术124例,宫腔类手术92例,2015年共行胆道类手术95例,腹腔类手术209例,宫腔类手术112例。1.2方法201

3、4年按常规方法对消毒供应室进行管理,2015年在科室进行组织开会研究后实施护理管理,具体方法如下。1.2.1组织科室学习加强对科室人员的业务能力和职业素质的培训,派科室业务骨干外出学习2w,并组织参加相关腔镜学术活动;派护士去手术室跟台学习,熟悉各类腔镜的使用流程和特点,掌握腔镜器械使用后的清洗消毒和灭科室每月组织一次专科知识讲座,要求熟练掌握腔镜器械的种类和使用的方法、清洗步骤、消毒灭菌及保养工作,由护士长进行定期的理论考试和操作考核。1.2.2制定相关流程手术后由手术室人员对腔镜器械进行预处理,初步清洗器

4、械,然后交由供应室,根据手术使用清单对器械检查和登记,检查数量、是否玩完整、有损坏和遗失等。收回后供应室内由两人再进行核对,核对无误后由清洗人员清洗消毒灭供应室根据手术的时间进行合理排班,做到手术后及时收取器械,避免放置时间过长导致的丢失。1.2.3制定清洗流程进行专人专岗清洗,安排有丰富经验,对器械的结构和性能足够了解的护理专业人员进行清洗,将器械拆卸到最小化,放置于安置有防漏网的水池中清洗,用软毛刷清洗器械管腔、弯曲部位和轴节处的血渍和粘液,并擦干;洗刷好的腔镜器械装在1:250的酶溶液的密封篮筐内浸泡5

5、〜1Omin,除去镜头部分用超声清洗机清洗5〜lOmin,为防止蛋白的凝固维持温度在40°C以下;取出器械后在清水中漂洗至清洁,再用软水清洗腔镜器械,不易清洗的管腔、轴节等部位用水枪冲洗;冲洗结束后放入75°C以下的烘干机内烘干lOmin,管腔内用气枪吹干;镜头用软布擦干净,电线及电缆部分用75%的酒精擦拭干净。1.2.4包装流程管理由专科护士对腔镜器械进行包装。包装前用放大镜检查腔镜器械是否清洗干净,是否存在污渍、血渍等,检查器械的不锈钢管芯、关节功能,是否有螺丝的松动和穿刺帽的漏气、气腹针弹簧损坏、气流不

6、通畅等将器械组装好后两个人再次检查[3]。检查完毕后固定于器械盒中打包好,将印有器械名称、打包人、锅号、消毒人、灭菌日期、失效日期帖在包布外部。1.2.5灭菌流程管理消毒人员根据不同的分类进行高压灭菌和低温等离子灭菌,观察灭菌的参数和生物监测、化学监测合格,做好登记后发放。1.3观察项目统计使用腹腔镜、奥林巴斯的胆道镜和宫腔镜的使用量、消毒灭菌合格率和手术室人员的满意度情况。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析;计数资料采用x2检验;计量资料用(x±s)表示,采用t检验;P

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