原发性蛛网膜下腔出血患者21例临床观察及护理核心分析

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1、原发性蛛网膜下腔出血患者21例临床观察及护理核心分析保康县马桥中心卫生院（湖北保康441600）摘要目的：探讨早期护理对原发性蛛网膜下腔出血患者的临床应用效果。方法：选取我院2013年1月-2016年1月收治的原发性蛛网膜下腔出血患者21例作为研究对象。对照组在临床对症治疗基础上提供常规护理配合，观察组接受临床治疗时在加用早期护理。比较并分析两组患者治疗及护理前后的Barthel及SDS量表评分情况。结果：两组原发性蛛网膜下腔出血患者护理前生活能力、运动能力对比结果P>0.05;经上述不同方法护理后两组

2、Barthel、SDS量表评分均较之前显著提高，观察组评分改善效果优于对照组，对比结果P<0.05。结论：对原发性蛛网膜下腔岀血患者给予早期护理将显著提高其生活能力，对改善患者负面情绪也只有积极意义。关键词：原发性蛛网膜下腔出血；临床症状；早期护理原发性蛛网膜下腔出血患者大多需长期用药治疗，将严重影响其生活质量及身心健康。木文为提高原发性蛛网膜下腔出血患者疗效及预后，特于2015年6-12月期间选取我院收治的21例此类患者作为研究对象，探讨早期护理对原发性蛛网膜下腔出血患者的临床应用效果，现总结如下。1

3、资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月-2016年1月收治的原发性蛛网膜下腔出血患者21例作为研究对象。所有患者均伴有不同程度的肢体运动障碍、语言障碍、心理障碍等情况。21例原发性蛛网膜下腔出血患者中男性13例、女性8例，年龄41-85岁、平均（52.14±2.10）岁。按照就诊序号将21例蛛网膜下腔出血的患者随机分为观察组（单）11例、对照组（双）10例，两组上述资料对比P>0.05（无统计学意义，有可比性）。1.2护理方法对照组在临床对症治疗基础上提供常规护理配合，内容包括遵医

4、嘱给药、预防并发症、监测生命体征等；观察组接受临床治疗吋加用早期护理，具体内容如下：①通过与患者交谈、询问家属等途径掌握其心理状态并提供针对性的护理措施，如不了解病情者讲解疾病相关知识、对治疗失去信心者例举以往成功病例等，有利于提高患者治疗积极性并改善其负面情绪；②待患者生命体征稳定可指导其开展相应运动，肢体运动受限者可首选被动运动，之后通过联带运动抑制训练、内收外展训练、负重训练、近端控制训练等各项康复措施逐渐过渡至主动运动，肢体运动正常者可指导其进行散步、游泳、太极等有氧运动，运动过程应有专人看护，运动量

5、及运动吋间均不宜较大［1］;③根据患者蛛网膜下腔出血的面积不同，采用不同的活动耐受度。当患者的蛛网膜下腔出血面积<10%吋，患者每周进行3次锻炼，每次30min。出血面积在10%-30%之间的每周进行2次锻炼，每次20min。出血面积在30%-50%之间的每周进行身体按摩，每周散步3次，每次30min。>50%的患者需专人进行看护。蛛网膜下腔出血在发病的24小吋内绝对卧床，1-3天练习踝泵运动，床上活动，3天后无并发症床边活动，有专人看护指导。1.3效果判断标准①日常生活能力：利用Barthel量

6、表(巴氏)评价老年心血管病患者日常生活能力(总分0-100分)，分数与患者生活能力呈正相关；②利用抑郁自评量表(SDS)掌握老年心血管病患者护理前后心理抑郁状态，该量表以53分为分界线，即53分以下无焦虑，53分及以上则分数越高抑郁程度越重［2］。1.4统计学方法将所得数据输入MicrosoftOfficeExcel2003软件的Excel表中，经SPSS.19(StatisticalProductandServiceSolution19.0)统计学软件对所得数据实施相应分析，计量资料经表示、t检验，计数资料

7、经n(%)表示、X2检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义［3］。2结果两组患者护理前生活能力、运动能力对比结果P>0.05(无显著差异);经上述不同方法护理后两组Barthel、SDS量表评分均较之前显著提高，观察组评分改善效果优于对照组，对比结果P<0.05(有统计学意义)，如表1所示。表1两组Barthel、SDS量表评分变化情况(护理前、后)对比(x±s;分)3讨论当患者进行大量的体力劳动之后、酗洒、情绪过于激动的情况下可诱发蛛网膜下腔出血的出现。

8、本文观察的21例患者中年龄小、破裂面积小、初次患病患者的恢复速度较快。对于冇蛛网膜下腔出血的患者，部分患者因不了解病情、过度担心疗效、疾病所致生理不适等因素，易出现相应负性心理影响苏治疗依从性，因此在进行护理时，医护人员应当注意提高护理的综合质量，对患者的心理等进行支持治疗。此外部分患者因疾病病程较长、程度较重，将对其语言、肢体等功能产生相应障碍，严重影响其生活质量。有学者提出，若在患者接受常规治疗