原穴应用及临床治验

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1、原穴应用及临床治验张丽杰四平市梨树县社Id牛.服务中心（吉林梨树136500）［中图分类号］R224［文献标识码］A［文章编号］1810-5734（2010）12-0106-02脉在腕踝关节附近各有一个重要经穴，是脏腑原气经过和留止的部位,称为“原穴”，乂名“十二原”。原含木原，原气之义。原气，乂称元气，真气,真气之气。“原气”禀受于先天，由先天之精所化生，发源于肾间命门，藏于脐下丹田，但乂必须依赖后天之精气的不断滋养，才能有效地发挥其作用，它通过三焦通达全身，所有的脏腑经络必须要得到原气，才能发挥各自的功能，维持人体的正常生命活动。脏腑经络之气的产生也要根于原气的滋养温煦。因此，

2、原气的充沛是脏腑筋络功能旺盛的前提，是身体健康少病的原因。反之，如先天禀赋不足，或久病损伤原气，或久病而后天失于濡养，则体弱多病。临床上在木脏腑发生病变时，多反映在相应的原穴上。故（灵枢九针十二原）有“五脏有疾，当取之十二原“之说。因此，各种内伤杂病，都可以取相应的原穴来治疗。在具体的应用上，可与某些特定穴配合使用，其方法如下：1脏腑原穴相配为五脏原穴与六腑穴上下的配穴法。使用于内脏有病而症状主要反映在体表器官的病变。从部位上讲，内为阴，外为阳。阴经经穴主治偏重内脏疾患,阳经经穴主治偏重于体表器官疾患，在内脏有病主要反映在体表器官的情况下,取阴经原穴的同时需要配以阳经原穴以增强疗效

3、。其配穴原则是：少阴配少阳,太阴配太阳，厥阴配阳明。取上下肢相应，是阴阳经同气相求之意。例如治疗眩晕：患者，女，62岁，干部，2004年5月14日初诊。病史：患者争吵后,突感剧烈头痛，头晕，恶心，心悸，烦躁，不能站立。查病人面色赤红，双目紧闭，手足痉挛，汗出，头痛及巅顶为主。血压185/110mmHg,舌淡红苔白，脉弦数。辩证：肝阳上亢，治则；平肝潜阳，缓急止痛。急取太冲、合谷、用泻法。进针5min后，患者自诉头晕、头痛减轻、0可睁幵，继续留针，隔5min行针1次。30min后，血压降140/90mmHg,患者诉头痛已除，略冇些头晕，余症消失。嘱忠者服用降压药以巩固疗效。体会：高血

4、压病属中医‘眩晕’范畴，&lsqU0;诸风掉眩，皆属于肝&rSqU0;。患者因暴怒引发肝阳，上扰清窍，发为眩晕头痛。取足厥阴肝经之原穴太冲，平肝熄风，疏肝理气；手阴阳大肠经原穴合谷，清热祛风，开窍醒志，二穴相配，又名四关，共奏平熄肝风、活血通络、调和阴阳之效，使诸症消失。2原络相配可分为表里原络相配及同经络相配，是取冋一上肢或冋一下肢的原络相配的方法，表里经原络相配，适用于某些经奋病，兼有表经或里经的病症；具体方法是；某经的病症，先取该经的原穴为主，再配用冇关表里经的络穴为辅，原为主，络为客，故又称之为主客原络配穴法。如手厥阴心包经发病，出现心悸、怔忡等手厥

5、阴心包经病候，可取心包经原穴大陵为主，辅以心包经络穴内关为客。例如治疗心悸：患者，女，62岁。1993年10月9日初诊。病史：平素体虚，因情绪激动突感心悸、胸闷、气短、汗出、乏力，刻诊：心率180次/min,律齐，面色苍闩，手足冰冷，舌淡红，苔白，脉细数。诊断：阵发性心动过速。辩证：心血不足。治则：养血安神。取大陵透内关，用补法。进针2min后，患者诉心悸、胸闷好转。5min后，心率90次/min。留针20min，诸症均除。体会：心悸属中医‘怔忡&rSqU0;范畴，其病因病机比较复杂。凡因脏腑虚损的病理改变累及心而致心气血不足吋均可出现。心主神志，心血不足，心神失养，神

6、不守舍而发怔忡。此病例取手厥阴心包经之原穴大陵，络穴内关。心包是心之外膜，络是膜外气血通行的道路，心包络是心脏所主的经脉。取该经之原穴人陵，可调畅心络，安心神；内关在治疗心经的病变方面有重要作用，“手心主之别名曰内关，实则心痛，虚则烦心”，取络穴内关既可宁心安神，又可理气散滞，加强通畅心络的作用，两穴相配，共奏活血通脉。宁心安神之效。3原俞相配即分别将本脏腑的原穴与相应的背穴相配。这是取原穴与俞穴在主治上存在的共性，以相互协同增疗效的一种配法对阴性病症（包括里证、虚证、寒证）较为适宜。如取背部胆俞穴与胆经原穴丘墟治疗胆胀等。例如治疗胆胀：患者，男，36岁。患者因右上腹部阵发性绞痛而

7、来诊，自诉疼痛呈绞痛样，恶心欲吐，家属代诉患者或翻滚嚎叫，或蜷缩于床，或疼痛若失。冷汗淋漓。查右肋下有压痛，无腹肌紧张、双侧胆俞穴压痛明显，舌苔白腻，脉弦。腹部B超提示胆石症，证属肝郁气滞。取穴：丘墟、胆俞。先取远端丘墟穴，再取背部胆俞穴，患者立即感到钻顶样疼痛冇所减轻，遂强刺激，每5min行针1次，留针lh.出针后，患者自诉己无明显不适，后用上法连续针刺3天，未再发作。4原合相配可分为表里经原合相配，同经或异经原合相配等多种形式。表里经原合相配，通常是取阴经（里）原